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1、CompanyLOGO“毒韭菜”事件毒韭菜毒韭菜v事件回顾：2010年年4月是食用春韭的好时节，然而就在月是食用春韭的好时节，然而就在这个时段，青岛市部分医院陆续收治一些食用韭这个时段，青岛市部分医院陆续收治一些食用韭菜后出现头痛、恶心、腹泻等症状的市民。经医菜后出现头痛、恶心、腹泻等症状的市民。经医院检查，是韭菜上的院检查，是韭菜上的残余有机磷农药残余有机磷农药严重超标导严重超标导致食物中毒。致食物中毒。毒韭菜毒韭菜 蔬菜的品种那么多，为什么独有毒韭菜这一说法呢蔬菜的品种那么多，为什么独有毒韭菜这一说法呢？主要与韭菜所生的虫害有关主要与韭菜所生的虫害有关韭蛆韭蛆。韭蛆是韭菜的主要害虫，其幼虫
2、聚集在韭菜地下部的鳞茎和柔嫩茎部。韭菜受害韭蛆是韭菜的主要害虫，其幼虫聚集在韭菜地下部的鳞茎和柔嫩茎部。韭菜受害后地上叶片瘦弱，枯黄，萎蔫断叶，腐烂或成片死亡。后地上叶片瘦弱，枯黄，萎蔫断叶，腐烂或成片死亡。为了保证产量所以必须喷洒大量高毒农药，又因为韭蛆藏在土壤里，所以更为普为了保证产量所以必须喷洒大量高毒农药，又因为韭蛆藏在土壤里，所以更为普遍的做法是用有机磷农药遍的做法是用有机磷农药灌根灌根(使药液渗透到韭菜根部的漫灌方法使药液渗透到韭菜根部的漫灌方法)。3911甲拌磷（甲拌磷（O,O-二乙基二乙基-S-(乙硫基甲基乙硫基甲基)二硫化二硫化磷酸酯磷酸酯）毒韭菜毒韭菜 3911属于高毒农药
3、，国家禁止其用于蔬属于高毒农药，国家禁止其用于蔬菜、茶叶等作物上，其残留可导致食用者菜、茶叶等作物上，其残留可导致食用者头痛、头昏、无力、恶心、多汗、呕吐、头痛、头昏、无力、恶心、多汗、呕吐、腹泻，重症可出现呼吸困难、昏迷、血液腹泻，重症可出现呼吸困难、昏迷、血液胆碱酯酶活性下降胆碱酯酶活性下降等。等。另外，另外，3911在人体内不容易被分解，在人体内不容易被分解，如果长期食用这种有毒韭菜，那么身体内如果长期食用这种有毒韭菜，那么身体内的毒素会越来越多，从而造成更多严重危的毒素会越来越多，从而造成更多严重危害。害。毒韭菜毒韭菜 回想起这次韭菜中毒，杨女士至今任然心有余悸，回想起这次韭菜中毒，杨
4、女士至今任然心有余悸，“那天我们那天我们花花3元钱买了一盒韭菜炒鸡蛋，回来之后丈夫就夹了两筷子，孩子元钱买了一盒韭菜炒鸡蛋，回来之后丈夫就夹了两筷子，孩子没吃，剩下的都让我吃了。没吃，剩下的都让我吃了。”杨女士说，吃完饭后过了杨女士说，吃完饭后过了15分钟，分钟，她她突然感觉自己头晕、恶心、胸闷突然感觉自己头晕、恶心、胸闷.当时她没想到是韭菜出了问题，当时她没想到是韭菜出了问题，还以为得了冠心病，赶紧给丈夫打了电话并就近到医院进行诊还以为得了冠心病，赶紧给丈夫打了电话并就近到医院进行诊治。治。毒韭菜毒韭菜 到了医院，医生得知杨女士是在食用了韭菜炒蛋之后才出到了医院，医生得知杨女士是在食用了韭菜
5、炒蛋之后才出现症状，便怀疑其是有机磷农药导致中毒。现症状，便怀疑其是有机磷农药导致中毒。经检查后确诊为有机磷中毒。经检查后确诊为有机磷中毒。医生立即组织医务人员对杨女士进行催吐和洗胃，并静医生立即组织医务人员对杨女士进行催吐和洗胃，并静脉滴注硫酸阿托品和氯解磷定进行救治。脉滴注硫酸阿托品和氯解磷定进行救治。Questions有机磷中毒的症状：有机磷中毒的症状：轻度中毒：仅有轻度中毒：仅有M样症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、样症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。CHE活力活力70-50%中度中毒：除上述中度中毒：除上述M症状
6、外，还有症状外，还有N样症状；如肌纤维样症状；如肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚，意识模糊。步态蹒跚，意识模糊。CHE活力活力50-30%重度中毒：除上述重度中毒：除上述M/N症状外，并出现昏迷、肺水肿、症状外，并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。呼吸麻痹、脑水肿。CHE活力活力30%以下以下毒韭菜毒韭菜中毒的解救：中毒的解救：1：迅速切断毒源：经口中毒者，应先抽出胃内容物，并用：迅速切断毒源：经口中毒者，应先抽出胃内容物，并用2%碳酸氢钠或碳酸氢钠或1%食盐水反复洗胃，然后用硫酸镁导泻。直至洗出物中无农药
7、味或测不出有机食盐水反复洗胃，然后用硫酸镁导泻。直至洗出物中无农药味或测不出有机磷化合物为止。磷化合物为止。3：给解救药：给解救药硫酸阿托品硫酸阿托品 （及早、足量、反复注射以达到阿托品化（及早、足量、反复注射以达到阿托品化）2：对症治疗：维持正常心肺功能为重点，保持呼吸道通畅。出现呼吸衰：对症治疗：维持正常心肺功能为重点，保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭时，立即吸氧、吸痰，必要时行气管插管、人工呼吸；维持水电解质、竭时，立即吸氧、吸痰，必要时行气管插管、人工呼吸；维持水电解质、酸碱平衡酸碱平衡碘解磷定、氯解磷定碘解磷定、氯解磷定 一：请回答有机磷农药中毒的机理是什么？有机磷毒剂与溴新斯的明的最一
8、：请回答有机磷农药中毒的机理是什么？有机磷毒剂与溴新斯的明的最 大区别是什么？大区别是什么？有机磷农药主要是通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱大量蓄积，导致胆有机磷农药主要是通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱大量蓄积，导致胆碱能神经系统功能紊乱，或直接作用于胆碱能受体，导致下一神经元或效应碱能神经系统功能紊乱，或直接作用于胆碱能受体，导致下一神经元或效应器过度兴奋或抑制。器过度兴奋或抑制。Questions易逆性易逆性难逆性难逆性碘解磷定、碘解磷定、氯解磷定氯解磷定二：在解救当中使用硫酸阿托品的结构以及作用的原理是什么？二：在解救当中使用硫酸阿托品的结构以及作用的原理是什么？为胆碱受体阻断药，可直
9、接对抗由大量乙酰胆碱蓄积而导致的神经生理为胆碱受体阻断药，可直接对抗由大量乙酰胆碱蓄积而导致的神经生理 功能紊乱。功能紊乱。NOOHOCH3Questions-(羟甲基）苯乙酸羟甲基）苯乙酸-8-甲基甲基-8-氮杂双环氮杂双环3.2.1-3-辛酯硫酸盐一水合物辛酯硫酸盐一水合物2.H2SO4.H2O三：阿托品化的标志是什么？与阿托品中毒的区别是什么？三：阿托品化的标志是什么？与阿托品中毒的区别是什么？阿托品化阿托品化 阿托品中毒阿托品中毒v 瞳瞳 孔孔 由小变大由小变大 极度散大极度散大v 皮皮 肤肤 颜面潮红，干燥颜面潮红，干燥 紫红，干燥紫红，干燥 v 体体 温温 37.3-37.5 高热高热 40 v 心心 率率 120次次/分分 心动过速心动过速 脉搏快而有力脉搏快而有力v 神经系统神经系统 意识清楚或模糊意识清楚或模糊 澹妄，躁动，幻觉，澹妄，躁动，幻觉，抽搐，昏迷抽搐，昏迷QuestionsQuestions四：阿托品的中枢兴奋性为毒副作用，为减少这一毒副作用可采取四：阿托品的中枢兴奋性为毒副作用，为减少这一毒副作用可采取哪些改造？哪些改造？将阿托品做成季铵盐形式以增大其极性，不能通过将阿托品做成季铵盐形式以增大其极性，不能通过BBB。NOOHOCH3CompanyLOGO
