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1、儿科护理学儿科护理学一、说课题-小儿营养与喂养 本节课是中专儿科护理学教材第三章 小儿营养与喂养 学时安排：4学时（2节理论+2节实验）分别为教学计划中第四次和第五次课的内容。二、说教材：1.教材版本：教材版本：儿科护理学 人民卫生出版社 第2版 主编：叶春香 o 优点：编写风格适应中专学生的年龄特点和学习兴趣，教材结构基本与护士执业资格考试一致。o 缺点：缺乏相应的配套练习二、说教材：二、说教材：2.教材地位：教材地位：学科内联系：学科内联系：上承第一章 小儿年龄分期和各期特点，第二章 小儿生长发育的内容。下启第八章 营养性疾病患儿的护理，第九章消化系统疾病患儿的护理等章节。学科外联系：学科
2、外联系：营养学、数学、儿童发展心理学等二、说教材：o 3.教学目标：教学目标：知识与能力知识与能力 通过理论课的学习，使学生掌握小儿能量和营养的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。通过实践课程部分学会小儿正确的喂养方法。同时培养学生的自学、归纳、总结、计算和实践动手的能力二、说教材：4.重点和难点：重点和难点：重点：小儿的能量和营养素的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。难点：人工喂养中牛乳的配制和乳方的计算三、说学生：本课的教学对象是中专二年级学生，他们已经学习了医学基础课程、内科护理学、外科护理学等课程，正在学习护理学基础等相关课程，具备了一定的知识基础。有了基本的分析和理解能力，但中专生学习自主
3、性较差，学习兴趣不浓，对一些抽象的问题还不能分析，需要结合他们自身的特点，运用生活里的内容来启发他们的思考。四、说教法和学法：o 1、教法：本课以讲述法、讨论法、设问法、归纳法、对比法、录像学习法、案例分析法、演示法、角色扮演法等多种教学方法综合运用，再配以多媒体等教学手段作辅助。四、说教法和学法：o 2、学法：(1）在讲到重点、难点部分时，运用录像、设问、启发学生思考、归纳、黑板演示等方法突出和体现，使学生能吃透（如母乳喂养的正确方法、奶量的计算）。（2）在讲到具体知识要点时,启发学生通过对比、归纳、联想等方法增强记忆效果，最好能达到在课堂上就能记住的效果（如辅食添加的原则和顺序）。五、说教
4、学过程：理论课部分（2 2学时）学时）五、说教学过程：o （一）导入新课：在多媒体的大屏幕上事先展示几张图画。结合图画引导学生思考问题：1、你知道人类赖以生存的营养物质有哪些吗？2、你知道小儿的营养需要与成人有哪些不同吗？3、那么对于不同时期小儿他们的喂养要求又有什么不同呢？启发学生思考，提起学习兴趣。引入新课。五、说教学过程：o（二）讲授新课。第一节：1.我们平常在学校的生活中要“一日三餐”，那么这些“餐”中的能量到哪里去了？（学生的思维和兴趣被激发起来，展开讨论）讨论结束后由教师归纳，并逐一分析，最后得出五个方面。（板书）2、对于一个小儿和成人来说，又有什么不同呢？比如坐在下面听课的同学们
5、和我。每天需要总能量：每天需要总能量：婴婴 儿：儿：420420460kJ/kg460kJ/kg （100100110kcal/kg110kcal/kg）每增长每增长3 3岁：减去岁：减去42kJ/kg42kJ/kg 15 15 岁：岁：250 kJ/kg250 kJ/kg五、说教学过程：第一节：第一节：o 3、我们每天所摄入的食物中都有哪些营养成分？引出学生对于知识的回顾，再通过图表加以总结比较。产能营养素的失衡导致营养不良或肥胖，（对应第八章）点出小儿比较容易缺乏的矿物质钙、铁、锌、铜等。缺钙形成佝偻病（第八章）、缺铁形成缺铁性贫血（第十二章 造血系统疾病）。（前后联系法）o 4、知识拓展
6、：（金字塔结构膳食）o产能营养素产能营养素 o非产能营养素非产能营养素 o碳水化合物碳水化合物 o 蛋蛋 白白 质质 o脂脂 类类 o维维 生生 素素 o矿矿 物物 质质 o水水 o膳食纤维膳食纤维 蛋 白 质脂 类碳水化合物供 能8%8%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60%每 日需要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉
7、豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要蛋白质、脂类、碳水化合物的需要图表归纳法图表归纳法 脂溶性：脂溶性：A A、D D、E E、K K 分类分类 水溶性：水溶性：B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 维生素的需要维生素的需要种 类每日需要量来 源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5mg米糠、麦麸、
8、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物；肠内细菌合成叶酸叶酸0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源需要量及来源矿物质的需要矿物质的需要种 类 每日需要量来 源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类
9、、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘碘4040100ug100ug海带、紫菜、海鱼等海产品水的需要水的需要 比例：比例：婴儿占体重婴儿占体重 65%65%78%78%每日需要量：每日需要量：婴儿婴儿150ml/kg150ml/kg 每长每长3 3岁减少岁减少25ml/kg25ml/kg 主要来源：主要来源：食物、饮用水食物、饮用水水（生
10、命润滑剂）膳食纤维的需要膳食纤维的需要 膳食纤维可促进肠蠕动膳食纤维可促进肠蠕动 每日需要量：每日需要量：202030g/kg30g/kg 主要来源主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维 五、说教学过程：第二节：第一部分：母乳喂养 1、导入：婴儿生长发育快，需要较多的营养，但消化功能又不完善，因此合理的喂养非常重要。-引出喂养方法.其中母乳喂养是目前最推崇的方法，因为它有很多优点。-引出母乳的成分，母乳喂养的优点、母乳喂养的方法、注意事项以及如何断奶。运用的教学方法有：对比法、录像法、对比法、录像法、设问法、现实情境联系法设问法、现实情境联系法。1 1满足营养需要满足营养需
11、要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1
12、1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1开奶时间：开奶时间：产后半小时内产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。2 2哺乳次数：哺乳次数：新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳 2 23 3小时喂小时喂1 1次次 2 2个月后个月后 3 34 4小时喂小时喂1 1次次 3 3个月后个月后 夜间停夜间停1 1次，约次，约6
13、67 7次次/天天3 3喂哺方法喂哺方法 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜斜坐位坐位，每次哺乳时间约，每次哺乳时间约15152020分钟分钟。哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。5 5哺乳禁忌哺乳禁忌 乳母患活动性肺结核、感乳母患活动性肺结核、感染染HIVHIV、精神病或重症心、肾疾、精神病或重症心、肾疾病等。病等。6 6断
14、乳步骤断乳步骤 一般可自一般可自4 45 5个月个月起逐渐添加稀粥、起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。一个适应过程。一般健康儿于一般健康儿于10101212个月个月完全断乳完全断乳 最迟最迟1818个月。个月。五、说教学过程：第二节：第二部分：人工喂养 1、导入：上面介绍的是一种比较理想的情况，但是在实际生活当中，母亲往往因为种种原因出现不能喂哺的情况，这个时候应该怎么办呢？引出人工喂养和混合喂养，点出两者的区别.(让学生自己讨论、思考)o 2、介绍几种人
15、工喂养的常用乳品及其配制。如：鲜牛乳、乳粉、羊乳、豆浆等。并介绍每一种乳品的优缺点。o 3、难点部分：设置一个案例或情境，让学生学会计算奶量，介绍喂哺方法，为实验课做准备。（案例分析法）o 4、通过录像让学生思考喂哺的要点和注意事项，教师总结。（录像、设问法）3 3哺喂次数哺喂次数 约约1 1次次/3/34 4小时小时4 4哺喂方法哺喂方法 （1 1）选择乳头）选择乳头 （2 2）测试温度）测试温度 （3 3）安置体位、开始喂乳）安置体位、开始喂乳 （4 4）哺乳结束）哺乳结束;竖抱拍背、右侧卧位竖抱拍背、右侧卧位 1 1补授法：补授法：2 2代授法：代授法：三、混合喂养五、说教学过程：第二节
16、第三部分：o 1、导入：随着婴儿的生长，营养需要量逐渐增加，而母乳的量从晚乳期开始减少，无论是何种喂养都要按顺序逐步添加各种辅食，以保证小儿生长发育的需要。引出辅食的添加目的、辅食添加的方法，结合学生的生活常识或所见到的生活场景（情景回忆）归纳出辅食添加的原则（演绎法）通过总结，让学生学会记忆这些辅食添加的正确顺序（汁状泥状末状软碎食物）。o 具体教法用到:情景回忆、演绎法、总结法 月 龄食物性状添加辅食品种五、说教学过程：（三）课堂小结（幻灯片提问法）（四）课堂练习（幻灯片）五、说教学过程:实验课部分（2 2学时）学时）五、说教学过程：实验课部分1 1、说明说明实验要求和操作要领，回顾理论知识实验要求和操作要领，回顾理论知识2 2、示范示范配乳操作（全脂乳为主）配乳操作（全脂乳为主）3 3、示范示范喂乳操作喂乳操作（演示法）（演示法）4 4、请同学、请同学扮演扮演母亲角色，示范喂乳，其他同母亲角色，示范喂乳，其他同学指出喂乳过程中存在的问题学指出喂乳过程中存在的问题（角色扮演法、（角色扮演法、讨论法）讨论法）5 5、学生、学生练习练习，教师指导并启发其思考。（，教师指导并启发其思考。
