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1、孕期保健及产前注意事项孕期保健及产前注意事项 孕期保健o 孕妇的监护o 产检的时间o 产检的内容,首次.复查o 孕妇的管理:孕期的卫生、营养、心理保健咨询及指导o 产前的诊断早孕的诊断o 停经o 早孕反应:头晕、乏力、嗜睡、食欲不好、择食、恶心、呕吐、厌油o 尿频：子宫压迫膀胱，当子宫增大超过膀胱时症状消失o 乳房的变化：雌孕激素增加引起乳房增大、胀痛。乳头与乳晕着色加深。o 妊娠试验o B超检查孕期分期孕期分期孕期共分为三期 孕早期：孕12周前 孕中期：孕12周至28周 孕晚期：28至40周产前检查的时间产前检查的时间 孕三个月内首次检查，建立孕期保健卡。以后每月一次，七个月后每半月检查一次
2、，八个月后每周检查一次。孕早期孕早期 胎儿器官形成时期，这时期最容易受内外环境胎儿器官形成时期，这时期最容易受内外环境影响影响 早期避免接触有毒有害物质如：放射线、重金早期避免接触有毒有害物质如：放射线、重金属、农药、化学药品；避免风疹、感冒、肝炎等属、农药、化学药品；避免风疹、感冒、肝炎等病毒的感染病毒的感染 不吸烟、不饮酒、用药谨慎不吸烟、不饮酒、用药谨慎 定期到医院做产前检查，接受孕期卫生指导定期到医院做产前检查，接受孕期卫生指导 早期检查的内容o 血、尿常规，血糖，肝肾功能，血型，传染病的筛查，阴道分泌物的检查，血清TORCH检查，产前诊断，微量元素，筛查高危因素等等。o 全身检查（包
3、括妇科检查）o 宣教：营养、理想的体重、微量元素及维生素的补充、体育锻炼、性生活的指导，避免有毒有害物质。孕中晚期孕中晚期 胎儿发育较快 多增加蛋白质、铁及维生素C、D等 应预防妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病等主要检查的内容o 测体重、血压、胎心的监护、宫高、腹围、水肿、及其他的异常情况，了解胎儿的大小、羊水的情况，孕妇的小便、血常规、血糖的复查，B超的复查了解胎儿有无明显的畸形等。o 宣教：同中期及指导数胎动。怎样正确数胎动o 胎动计数一般在妊娠晚期开始进行,每天早、中、晚孕妇自己数胎动持续1小时，将每日所测三次数字相加再乘4，即为12小时内胎动次数。例：某日测得胎动次数如下：早1次，中1次，
4、晚4次。（1+1+4）424（即12小时胎动24次）判断：正常情况下每天胎动在判断：正常情况下每天胎动在30次以上、次以上、12小时胎动小于小时胎动小于10次次应当去找医生。应当去找医生。孕期的常见症状和处理o 消化系统o 贫血o 腰背痛o 下肢及外阴静脉曲张o 下肢肌肉痉挛o 下肢浮肿o 痔o 便秘o 仰卧位低血压 孕期应注意的症状及分娩先兆孕期应注意的症状及分娩先兆 如有下列症状出现应及早到医院处理：如有下列症状出现应及早到医院处理：浮肿、阴道出血、腹痛、发烧、腹泻、顽固浮肿、阴道出血、腹痛、发烧、腹泻、顽固性便秘、与平常不同的白带、剧烈的头痛、头晕、性便秘、与平常不同的白带、剧烈的头痛、
5、头晕、恶心呕吐、因妊娠呕吐而极度衰弱、以及突然感恶心呕吐、因妊娠呕吐而极度衰弱、以及突然感到胎动减少或消失。到胎动减少或消失。注意乳房卫生注意乳房卫生 怀孕5-6个月开始，每天应用湿毛巾反复擦洗乳头，每日一次.乳头凹陷或平短要经常向外牵拉，为婴儿吮吸做准备，保证婴儿得到母乳喂养产前诊断适应症 高龄夫妇 夫妇之一有染色体异常 有过异常儿 遗传病患者或生育过的孕妇 羊水量异常的孕妇 孕妇有TORCH感染者（弓形体、风疹病毒、巨细胞病 毒、单纯疱疹病毒）孕妇有流产,死胎,死产史或新生儿死亡 孕妇有致畸史 近亲结婚者标本采集o 绒毛:可以早期发现胎儿异常,但也可以引起流产、导致胎儿的某些异常。o 羊水
6、：中期，主要针对错过早期检查的时机或担心绒毛检查引起并发症的孕妇o 脐血：主要针对中晚期的孕妇o 孕妇外周血胎儿细胞：胎盘细胞，胎儿血细胞产前诊断的方法o DOWN综合征筛查：是最常见的染色体异常性疾病，占受孕人数的15%，在出生婴儿数的1/10001/700，大多数在早期流产。21-三体占所有新生儿染色体疾病的90%，目前DOWN综合征还没有办法治疗，所以只能早诊断，早期终止妊娠。时间：孕15-22周，母体血和超声诊断孕期的营养o 妇女怀孕后，不仅本身需要足够的营养，而且还要满足胎儿生长发育需要的营养。孕期是胎儿脑细胞、神经细胞、骨骼生长的重要时期。因此，孕妇要多吃含蛋白质、矿物质、维 生素
7、及碳水化合物充足的食品。如鸡、鱼、肉、蛋、动物肝脏、豆制品、奶粉及新鲜蔬菜和 水果等，为孕妇和胎儿提供足够的营养，与此同时，孕妇还要适量地晒晒太阳，以利于钙的 吸收，促进胎儿骨骼发育。孕妇营养的好坏，直接影响孩子的身体健康。总之，孕妇的饮食 要各种营养搭配，品种多样化并易于消化。只有这样，才能营养全面，保证胎儿的健康孕期的合理用药o 防病o 1、孕期要注意卫生保健，预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染，这些病毒对胎儿危害最大，可通过胎盘侵害胎儿，导致胎儿生长迟缓，智力 缺陷，各种畸形，甚至引起流产死胎等。因此，孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。o 用药o 2、妊娠期
8、间孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重 要时期，此时胎儿对药物特别敏感。有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，由于胎儿的代谢和 排泄功能不健全，容易造成药物蓄积中毒。孕妇的保健o整个妊娠期长达40周左右。在这漫长的日子里，孕妇除了定期产前检查之外，在衣、食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排，才能保证身体的健康和胎儿的正常发育。、衣着 孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。、饮食 孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。o 孕妇不宜饮含咖啡因的饮料
9、。由于妊娠期间妇女的清除能力降低，饮料中的咖啡因在母体中积蓄，积蓄的咖啡因通过胎盘被吸收，影响了胎儿的正常发育，导致胎儿体重减轻。此外茶叶中含有鞣质，它能与铁结合，影响铁在肠内的吸收，诱发或加重孕妇的缺铁性贫血。所以妊娠期妇女一定要克服饮茶、咖啡、可可习惯，力求少饮或不饮。o 、睡眠与休息:孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。、劳动:妊娠以后，应避免重体力劳动，可做些日常家务，但要注意避免腹部受撞击，不提过重物件。o、清洁卫生:怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌
10、物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。、性交:妊娠期间应尽量避免性交。怀孕早期性交，可引起盆腔充血，激发子宫收缩而导致流产，怀孕后期性交，则有可能造成早产，并将细菌带入阴道，上行至子宫腔，导致产前、产时或产后感染。妊娠呕吐要及时处理并忌偏食妊娠呕吐要及时处理并忌偏食o早孕期呕吐是正常反应，挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求
11、量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。烟烟 酒酒o吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。避免接触对胎儿有毒有害的物质避免
12、接触对胎儿有毒有害的物质o孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。减少有害物质接触 妊娠期间由于体内内分泌功能改变，孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美，常用一些化妆品打扮自己。医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的。妇女在妊娠期皮肤尤为
13、敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应，化妆品中的有害物质通 过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。例如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应，而且还会影响胎儿的正常生长发育。孕妇涂口红后，有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾 液和呼吸进入体内，使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化妆品，如果使用了应以清淡为宜。如何作好怀孕中期的自我监护如何作好怀孕中期的自我监护o 到了怀孕中期，应注意以下几点事项：一、孕妇摄入的热量除了供自己消耗外，还要供胎儿生长发育的需要，所以要增加营养，每天多吃鸡蛋1-2只，半磅牛奶或豆浆1-2碗，多吃些荤素菜如鱼、肉、肝及豆类食物，有利于胎脑发育。还要注意有无贫血
14、，必要时，在怀孕20周后每天吃一粒硫酸亚铁片，以防止发生贫血。o 二、衣服要宽大舒服。用乳罩托起日渐增大的乳房。胸罩和裤带不宜过紧。常洗澡换内衣。怀孕6个月以后，每天用毛巾以清水擦洗乳头，使乳头皮肤老结，将来经得起婴儿吮吸，不致因婴儿吮吸而使乳头破裂。如果发现乳头短或向内凹陷。应用手指经常向外拉乳头，进行纠正。o三、室内注意开窗。使空气流通，呼吸新鲜空气。睡眠要充足，每日至少睡足8小时，白天最好午睡一小时。注意情绪愉快，尽量避免情绪激动、悲伤。听听愉快的音乐，不看惊险的影视片，注意胎教。按时产前检查o。怀孕7个月之前，每个月查一次；7个月以后，2-3个星期查一次；临近预产期，每周查一次，以了解
15、胎位是否正常，是否出现妊娠并发症等，以便能早发现，早纠正，不至于发生意想不到的难产。孕晚期保健o 妊娠28周及其后称为晚期妊娠.o 先兆临产:o 1.假临产o 2.胎儿下降感o 3.见红o 临产产后注意事项产后注意事项 产妇房间应保持空气新鲜，温度适宜，夏天防止中产妇房间应保持空气新鲜，温度适宜，夏天防止中暑、冬天预防煤气中毒。暑、冬天预防煤气中毒。产后衣服要适当，保持会阴部清洁，洗澡要淋浴，产后衣服要适当，保持会阴部清洁，洗澡要淋浴，睡眠要充足，增加营养，保持情绪愉快促进乳汁的分泌。睡眠要充足，增加营养，保持情绪愉快促进乳汁的分泌。42天之内禁止房事。天之内禁止房事。恶露二周后仍淋漓不尽，应立即去接生单位检查。恶露二周后仍淋漓不尽，应立即去接生单位检查。产后应注意避孕。产后应注意避孕。分娩后由地段医生到家中访视您和婴儿5-6次。产后42天到接生单位或妇幼保健所再全面检查一次；婴儿到计划免疫所属医院进行预防接种和健康体检。婴儿周岁内每三个月检查一次，一至三周岁内每半年检查一次，三至七周岁内每年检查一次。
