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1、H7N9禽流感防控知识专题讲座H7N9H7N9禽流感疫情介绍禽流感疫情介绍H7N9禽流感防控知识专题讲座什么是流感？什么是流感？流行性感冒，简称流感，是由甲、乙、丙（或称A、B、C）三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一H7N9禽流感防控知识专题讲座流行性感冒：流行性感冒：一个古老而沉重的话题一个古老而沉重的话题H1N1流感病毒流感病毒H2N2流感病毒流感病毒H3N2流感病毒流感病毒H7N9禽流感防控知识专题讲座19181918大流感大流感H7N9禽流感防控知识专题讲座流行性感冒流行性感冒与与普通感冒普通感冒的区别的
2、区别 感冒类型普通感冒流行感冒u头痛偶尔会发生头痛欲裂u身体酸痛是严重的身体酸痛u发烧体温较低体温较高u身体虚弱是虚弱到需要卧床休息u神疲倦不一定头几天会这样u胸闷不会很严重会变得很严重u咳嗽不会很严重会变得很严重u病程长短3、5日病程较长H7N9禽流感防控知识专题讲座 感冒即普通感冒，俗称“伤风”；流感是流行性感冒的简称，两者虽然名称相似，但它们的病原及流行特征却有所不同。流感病毒和禽流感病毒的关系流感病毒和禽流感病毒的关系是正粘病毒科是正粘病毒科流感病毒属的一个成员，流感病毒属的一个成员，由特异的核糖核蛋白抗原由特异的核糖核蛋白抗原区分为甲、乙、丙三型，区分为甲、乙、丙三型，均能引起人类急
3、性呼吸道均能引起人类急性呼吸道传染病，其中甲、乙型可传染病，其中甲、乙型可引起人类流感流行，乙、引起人类流感流行，乙、丙型仅能对人致病，甲型丙型仅能对人致病，甲型则可对人、猪、马、海洋则可对人、猪、马、海洋哺乳动物和禽致病哺乳动物和禽致病系甲型流感系甲型流感病毒中的一些毒株，某些亚型病毒中的一些毒株，某些亚型（H5、H7）对禽类有高致命性）对禽类有高致命性，但近年发现可传染给人，但近年发现可传染给人H7N9禽流感防控知识专题讲座禽流感病毒禽流感病毒 依其外膜血凝素依其外膜血凝素(A)和神经和神经氨酸酶氨酸酶(N)蛋白的抗原性，蛋白的抗原性，目前可分为目前可分为17个个H亚型亚型(H1H17)和
4、和10个个N亚型亚型(NlN10)甲型禽流感病毒甲型禽流感病毒H7N9禽流感防控知识专题讲座传染源传染源患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽其它禽类、野禽或猪也可成为传染源其它禽类、野禽或猪也可成为传染源H7N9禽流感防控知识专题讲座传播途径传播途径 主要经呼吸道传播主要经呼吸道传播 也可能是通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染也可能是通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等被感染的水等被感染u 目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据目前尚缺乏人与人之间传播的确切证据H7N9禽流感防控知识专题讲座高危人群高危人群u
5、在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员为高危人群高危人群。H7N9禽流感防控知识专题讲座临床表现临床表现 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39以上，呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。H7N9禽流感防控知识专题讲座治疗治疗 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗。可吸氧
6、、应用解热药、止咳祛痰药等。抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物H7N9禽流感防控知识专题讲座奥司他韦（奥司他韦（oseltamivir，达菲），达菲）是目前是目前WHO确认和推荐的人禽流感预确认和推荐的人禽流感预防治疗药物，对禽流感病毒防治疗药物，对禽流感病毒H5N1和和H7N9均有抑制作用。均有抑制作用。中医药治疗中医药治疗1.发热、高热、咳嗽、痰少、喘闷、白细胞减少或疑似、确诊等患者：疫毒犯肺，肺失宣降证。症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。治法：清热解毒，宣肺止咳。参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏
7、30g知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g黄芩15g、生甘草6g水煎服，每日12剂，每46小时口服一次。加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。2.高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者：疫毒壅肺，内闭外脱证。症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。治法：解毒泻肺，益气固脱。参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g生石膏30g、生栀子10g、虎杖
8、15g、莱菔子15g山萸肉15g、西洋参15g水煎服，每日12剂，每46小时口服或鼻饲一次。加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；咯血者加赤芍、仙鹤草、功劳叶；口唇紫绀者加益母草、黄芪、当归。中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。中医药治疗中医药治疗板蓝根万能神药？板蓝根万能神药？“又有板蓝根又有板蓝根”！从非典到手足口病，从甲流到从非典到手足口病，从甲流到H7N9，每次引人注目的传染病，每次引人注目的传染病出现，板蓝根都会作为防治药出现，板蓝根都会作为防治药物走到台前。实际上板蓝根物走到台前。实际上板蓝
9、根“活跃活跃”的范围不止于此，在现的范围不止于此，在现实生活中它几乎就是个实生活中它几乎就是个“万能万能神药神药”，以至于人们有病时吃，以至于人们有病时吃，没病时也吃；得普通疾病时，没病时也吃；得普通疾病时吃，得特殊疾病时还吃。吃，得特殊疾病时还吃。预预 防防 加强禽类疾病的监测，一旦发现禽加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门应立即流感疫情，动物防疫部门应立即封锁疫区，将高致病性禽流感疫封锁疫区，将高致病性禽流感疫点周围半径点周围半径3 3公里范围划为疫区，公里范围划为疫区，捕杀疫区内的全部家禽，并对疫捕杀疫区内的全部家禽，并对疫区区5 5公里范围内的易感禽类进行强公里范围内的
10、易感禽类进行强制性疫苗紧急免疫接种制性疫苗紧急免疫接种 加强对密切接触禽类人员的监测，一旦出现流感加强对密切接触禽类人员的监测，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查，采集标本并样症状，应立即进行流行病学调查，采集标本并送至指定实验室检测，以明确病原。送至指定实验室检测，以明确病原。u发生禽流感疫情后，应对禽类养殖场、市售禽类发生禽流感疫情后，应对禽类养殖场、市售禽类摊档以及屠宰场进行彻底消毒，对死禽及禽类废摊档以及屠宰场进行彻底消毒，对死禽及禽类废弃物应销毁或深埋弃物应销毁或深埋避免接触禽类避免接触禽类既然禽流感的传染源是禽类，既然禽流感的传染源是禽类，我们就要避免与禽类接触，我们就要避
11、免与禽类接触，特别是禽类的分泌物和排泄特别是禽类的分泌物和排泄物。不捕捉、喂食禽类，包物。不捕捉、喂食禽类，包括喂食广场鸽子等括喂食广场鸽子等加强饮食卫生加强饮食卫生p 禽流感病毒普遍对热敏感，对低禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，温抵抗力较强，65加热加热30分钟分钟或煮沸（或煮沸（100）2分钟以上可灭分钟以上可灭活。活。p 加工、保存食品时要注意生熟分加工、保存食品时要注意生熟分开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋类食品；类食品；注意个人卫生注意个人卫生勤洗手，洗手要用肥皂或洗手勤洗手，洗手要用肥皂或洗手液，接触禽类后要用消毒液，双液，接触禽类后要用消毒液，双
12、手交叉活水洗手。同时，家中及手交叉活水洗手。同时，家中及工作场所要开窗通风，保持室内工作场所要开窗通风，保持室内空气流通。尽量不到人多拥挤、空气流通。尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。时，最好戴口罩。提高自身免疫力提高自身免疫力u均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠，避免过度疲劳。及时就医及时就医当发现家人、战友或自身高烧当发现家人、战友或自身高烧、头痛、咳嗽、等禽流感疑似、头痛、咳嗽、等禽流感疑似症状时，要及时就医，以免延症状时，要及时就医，以免延误病情。误病情。实际上，之所以实际上，之所以H7N9目前造目前造成如此高死亡率，很重要的一成如此高死亡率，很重要的一个原因就是由于其早期症状缺个原因就是由于其早期症状缺乏特异性，成年人往往忽视及乏特异性，成年人往往忽视及时就诊，突然转重后再去医院时就诊，突然转重后再去医院已错过了最佳治疗时机；已错过了最佳治疗时机；
