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1、运动防护体育保健中心教学目标与课程定位 体育专业人员应具备的运动伤害预防与处理能力 本课程目标：本课程目标：建立运动损伤预防与急救的能力。课程应有助于取得：救护技术资格运动防护师资格急救康复预防课程内容项目一项目二项目三项目四运动伤害预防一般急救运动伤害处理运动损伤康复任务一1.1运动防护与急救概念22.1,2.2心脏骤停处理（CPR、AED）44.1伤害的反应与轻伤处理（PRICE）24.4常用康复手段2任务二1.2应急方案与表格制作22.3异物梗塞与休克处理24.2常见运动损伤与处理2任务三1.3运动护具选用22.4伤患搬运（含脊椎损伤处理）24.3腰背疼痛处理2任务四1.4环境急症预防与
2、处理23.1检伤分类与现场检查2任务五3.2出血与伤口处理2任务六3.3,3.4骨折固定4学时81662技术测验+红十字会考证=4学时考核方式l基础知识考试 50%l标准演练评价 20%l救护技术测验（30%）项目一：运动伤害预防任务一：运动防护与急救概念授课时数：2学时本章提示l 目标提示作为体育专业人员，我们推销通过体育运动获得健康的概念，但运动伤害如影随形。预防胜于治疗，要了解运动伤害是什么，找出原因、学会预防的模式，才能让运动参与者自在的参与体育活动，享受运动的乐趣。l 能力要点能够察觉运动伤害能够应用模式预防运动伤害l 知识要点知道运动伤害的分类知道运动伤害的原因了解运动伤害防护模式
3、假如出现以下状况l王逸凡在校内参加学校组织的篮球联赛。l比赛开始后，在距第一节结束差22秒时王逸凡突然倒地。l怎么办？这是2005年6月22日18点40分北京体育大学的真实案例l 结果是王逸凡抢救无效死亡。l 体育大学未能对王逸凡实施及时有效的救助，存在一定过错，因此判决其增加赔偿王逸凡父母15万余元。状况分析l你认为什么是及时而有效的救助？l你认为这个悲剧的可能原因有哪些？l你认为应该要如何避免这样的悲剧重演？影响较大的运动伤病新闻回顾l 赵蕊蕊胫骨疲劳性骨折l 姚明足舟状骨疲劳性骨折l 刘翔跟腱损伤与心理问题l 王建民跑垒造成足部损伤l NIKE乔丹17代篮球鞋叫价7200新台币l FIL
4、A代言人希尔三度动刀l NIKE球星巴克里：希尔穿FILA才挂掉运动员损伤影响个人、社会、国家个主体的利益运动员损伤影响个人、社会、国家个主体的利益你自己有没有受过运动伤害？l你是哪里受伤？状况如何？l你是怎么受伤的？l你认为导致受伤的原因是什么？l请问什么是运动伤害？常用的运动伤害分类及定义广义与狭义l广义的运动伤害泛指在运动中发生的各种的伤病。l狭义的运动伤害是指运动特殊技术或训练造成的特殊伤病。急性与慢性l急性运动伤害是指一次外力或内因造成组织破坏。（大伤）l慢性运动伤害则是指长期微小损伤害累积的伤害。（小伤）原发与次发l原发性伤害是指运动直接造成的伤害l次发性运动伤害是指原发性运动未妥
5、善处理引发的后果。缺氧性坏死代偿造成的问题运动损伤的成因十大因素与形成关键造成运动伤害的常见原因l懒叻：错估合适的运动l好潺：运动过量、过劳l死顶：运动前身心疲劳l走神：紧张或精神不集中l偷鸡：热身与伸展不够造成运动伤害的常见原因l劈岔：技巧不熟练或错误l发鸡盲：场地、装备有缺陷l死蠢：环境不适合l戳背脊：有意或无意的犯规l撞鬼：其它意外事件运动伤害的成因l 内在风险因素年龄性别身体组成l 体重、体脂肪健康状态l 病史、旧伤体适能l 肌力、摄氧量解剖结构技术水平l 外部风险因素人护具运动设备环境伤害风险因素（远因）伤害机制（近因）l 诱发事件竞赛状态队友/对手表现生物力学特质易受伤的运动员会受
6、伤的运动员受伤运动伤害预防的模式运动伤害预防模式身体检查包扎柔韧性肌力热疾病场地、器材与卫生安全管理运动伤害预防参与运动比赛现场紧急处理接受医师诊断接受治疗伤害评估PRICE伤患运送仪器治疗运动治疗体能训练图1.1 运动伤害的预防模式。引自黄启煌等，运动伤害与急救。台中市：华格纳企业，2003。P.380。双线框表示可预防的部分，其中细双线框表示主动积极的预防，粗双线框表示被动的预防。运动保健三段五级与专业合作初段预防初段预防中段预防中段预防末段预防末段预防健健康康死死亡亡促进健康防护特殊诊断早期损害降低康复治疗预防伤病辨识急救照护评估和处理康复运动防护过程模式身体检查-常规检查-运动心电图-
7、骨胳肌肉检查-特殊检查现场处理-伤害评估-ABCDE-PRICE-伤患运送体能评估-健康体能-运动体能身体素质强化-肌力-柔韧性-协调性安全教育运动器械选择特殊保护措施-贴扎-护具运动环境选择-热病医师诊断接受治疗-药物-手术-物理治疗恢复措施早期诊断特殊防护体能调整伸展热身活动训练或竞赛健康促进患伤病降低损害治疗康复运动处方(训练计划)否是正常训练的循环早期诊断、特殊防护、运动训练早期诊断一：运动前健康检查与筛检l PAR-Ql 基本问题1.医生曾否说过你的心脏有问题，以及只可进行医生建议的体能活动？2.过去一个月内，你曾否在没有进行体能活动时也感到胸口痛?3.你进行体能活动时是否感到胸口痛
8、?4.你的骨骼或关节是否有病,会因为改变体能活动而恶化?5.现阶段医生是否有开血压或心脏药物给你服用?6.你曾否因感到晕眩而失去平衡,或失去知觉?7.是否有其他理由令你不应进行体能活动?l 附加问题1.如果你因伤风或发烧等顿时性而感到不适?2.如果你怀孕或可能怀孕早期诊断一：运动前健康检查与筛检（续）医学常规检查l身高、体重l血液肝功能肾功能血脂肪l尿液l运动医学检查运动心电图骨骼肌肉检查l结构与平衡特殊检查l专项与特殊伤病早期诊断二：体能检测与评估l体适能检测身体质量指数（BMI）l体重/身高/身高一分钟屈膝仰卧起坐坐姿体前弯心肺耐力指数l三分钟登阶测验l运动体能敏捷性协调性平衡性爆发力专项
9、特殊要求能力特殊防护一：运动前身体素质的调整与补强l运动前的体能训练l其实就是合乎专项特征的运动治疗寻找身体运动机能的缺陷局部肌肉的状态调整肌群的平衡与小肌肉的加强神经肌肉的协调与促进特殊防护二：运动相关的安全教育l告知（家长）安全风险，并获得同意（函）l对危险行为的严格规范、禁止恶作剧l相关运动知识的介绍l应急（急救）流程与技巧的演练l运动用品与护具的挑选、使用及保养l合乎运动特点的营养知识教育特殊防护三：选择合适的运动用品l 慢跑鞋l 钉鞋l 足球鞋l 网球拍降低拍面强度增加球拍弹性加大拍面增加重量加大握把握高一些特殊防护四：选用贴扎或护具l 贴扎需要运动伤害防护师协助预防性贴扎治疗或复健
10、性贴扎l 护具可自行穿戴特殊防护五：运动环境的选择l相关因素：地面：肌腱炎、疲劳性骨折、擦伤温度、湿度：中暑、热衰竭、失温氧气、气压：高山症、潜水员病噪音、压力：精神不集中的原因安全设施：游泳池滤水口吸入意外照明设备：亮度不足、高温l应作检查与记录制作场地安全检查表健康促进一：运动训练计划或运动处方l 合乎训练原则训练周期超负荷特殊性渐进性个人化l 正确动作技巧指导健康促进二：适当且确实的热身与伸展活动l 原则希望肌肉温度达到39.5度大约是出汗、各关节顺畅活动的状态由缓渐强的类似型态活动约进行1530分钟包含运动肌群的静态伸展部分运动应加入弹振式伸展有效时间约30分钟，别过早热身竞技运动员可
11、进行体表降温l顺序一般性（全身性）热身轻松的柔软操l单项热身操简易的热身方法拉伸的分类l静态拉伸l弹振式拉伸lPNF拉伸拉伸的原则l拉伸前先热身l运动前、后皆须拉伸l和缓的进行拉伸l拉伸至感到张力，但绝不是疼痛拉伸方法之一拉伸方法之二拉伸方法之三拉伸方法之四危险动作与正确动作之一危险动作与正确动作之二危险动作与正确动作之三危险动作与正确动作之四危险动作与正确动作健康促进三：训练与比赛的过程l对运动员的随时观察l运动过程中的严格规范l适时的纠正与指导l完备的应急措施健康促进四：适当的恢复l收操l泡澡或SPAl按摩l休息与睡眠l生理机能的调整l营养的摄取如何收操l中至低强度的类似型态运动l拉伸主要
12、运动肌群泡澡注意事项l 运动完不可立刻泡热水澡l 心血管疾病与糖尿病患者禁忌l 不建议洗三温暖l 不可猛然起身按摩的效益与方法l效益放松肌肉促进血液回流加快代谢l方法逆血循推拿手法肌肉按压理筋手法休息与睡眠的重要性l一般成人睡眠约需8小时l高强度训练时需要1012小时睡眠l长期睡眠不良可能造成疲劳症候群、精神疾病、过度训练症候群l适当的寝具有助于睡眠生理机能的调整l自律神经系统的功能l运动对自律神经系统的影响l自律神经系统调整恢复的方法按摩SPA漂浮池冲澡泡澡听音乐放松录音或录像营养的摄取:食物指引金字塔营养的摄取：重要议题l 蛋白质的补充l 醣类与水分的补充2小时前:500-60010-15
13、分钟前:200-300每20分钟:200-300运动后:每流失半公斤，补500-700l 平时：少油脂、避高糖、多蔬果、重粗粮l 赛时：避高纤、远脂肪、早用餐、莫尝新现代运动防护专业教练与体育教师的防护职责l安排适当的活动l提供适当的指导l告知运动潜在的危险性l提供一个安全的活动环境l提供足够且合适的器材设备l注意个别差异（因材施教）l评估运动员的状况l严密地监督与指导活动的进行l提供适合的紧急处理古代运动防护基层运动防护团队医师与医务人员医师与医务人员教练与领队教练与领队运动员与其家属运动员与其家属运动防护师运动防护师供应商供应商企业企业顾客顾客体育团体体育团体个人个人运动员运动员运动防护师
14、运动防护师教练教练队医队医基层基层运动防护运动防护团队团队中国体育医疗服务系统价值网中国体育医疗服务系统价值网体能教练医疗救护员专科医师运动防护师专科中医按摩师生物力学家运动心理学家装备人员运动生理专家营养师其它康复师牙医/口腔外科想想看.l你身旁有那些医务人员l你身旁有那些体育专业人员l有那些专业机构可以提供你协助l学校有无运动防护相关政策与措施l你回去打算怎么做结语目前主要思路：科学发展观与和谐l 原因组织失常代偿出现结构失衡发生病痛l 处理找出关键因素打破恶性循环改善肌肉状态l肌肉条索l柔韧性l肌力促进各种平衡主要方法l 望、闻、问、切l 功能检查l 运动障碍分析l 转诊l 贴扎应用l
15、护具选用l 静态肌肉调整理疗方法应用指针、捶击拉伸l 动态肌肉调整本体感觉与动作型态力量训练柔韧性训练l 协调相关人员神医不是技术问题是管理问题这种运动防护思路的核心观念l运动训练造成的伤l要靠运动训练解决l预防胜治疗l劳逸相结合l中西医混搭l团队创佳绩北京大觉寺御匾持续预防运动伤害1.明确伤害问题的 范围：*发生频率 *严重性2.明确运动伤害的 病因与机制 3.引进预防的方法4.通过重复步骤一 来评估效果具体要做的事l详细的季前检查l排除外部危险因素l适度应用护具与贴扎l加强肌力、柔韧性等基础体能l加强恢复措施与营养补充l以急救措施减少损害复习题1.常见的十大运动伤害原因是哪些？2.什么是积极预防？什么是消极预防？3.运动防护过程模式分为那五个步骤？4.运动教练、体育教师等体育专业人员的职责为何？
