IABP(球囊反搏)简介.ppt.ppt

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1、1.增加冠状动脉血流灌注2.减少心肌耗氧l主动脉内气囊用高份子材料聚氨 酯制成,囊壁薄而透明,有良好的柔软度。l 四、适应证(一)临床适应证lA、急性心肌梗死并发的心源性休克lB、围手术期心肌梗死lC、体外循环后低心排出量综合征lD、心脏挫伤lE、中毒性休克lF、病毒性心肌炎lA、室间隔穿孔lB、乳头肌断裂致二尖瓣关闭不全lC、大室壁瘤A、严重心肌缺血病人做冠状动脉造影,PTCA,溶栓术,麻醉诱导B、lA、严重心肌缺血病人做冠状动脉造影,PTCA,溶栓术,麻醉诱导lB、高危重症病人做新导管检查,心脏手术,普通外科手术l补充血容量后心脏指数2.2L/(minm2)l平均动脉压8.0kpa(60m

2、mHg)l左房压2.7kapa(20mmHg)l体循环阻力2100达因秒厘米-3l尿量30ml/hl周围循环不良l多巴胺用量15g/(min kg),多巴酚丁胺用量20g/(min kg)l主动脉关闭不全,尤其是中、重度者l主动脉夹层动脉瘤、胸主动脉瘤l严重的凝血障碍l不可逆性脑损害l严重的主动脉-髂动脉病变l终末期心脏病l152-163cm 30mll152cm 20mll163-183cm 40mll183cm 50ml不同球囊长度不同,直径相似。l气囊充气后应阻塞主动脉管腔的90%-95%,气囊的容积应大于心脏每搏输出量的50%插入气囊导管前应该用肝素1mg/kg,以后每6小时给1mg/kg肝素,使激活全血凝血时间(ACT)维持在150-180秒l下肢缺血l动脉损伤l动脉栓塞l气囊破裂l感染、败血症l出血l血小板减少lPeak diastolic pressure(PDP)lBalloon Aortic End-Diastolic pressure(BAEDP)

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