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1、 医疗废物管理医疗废物管理 一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据 二、医疗废物的概念和分类二、医疗废物的概念和分类 三、医疗废物管理三、医疗废物管理 四、造成职业暴露的原因及风险因素四、造成职业暴露的原因及风险因素 五、我院医疗废物中经常存在的问题五、我院医疗废物中经常存在的问题一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据 医疗废物管理条例医疗废物管理条例(2003年年6月月4日国务院第日国务院第十次会议通过十次会议通过,6月月16日以日以380号国务院令颁布实号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理
2、施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。轨道。),根据,根据(条例条例)卫生部和国家环境保护总局卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件:分别或者联合制定以下配套文件:医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法03.8.14 医疗废物分类目录医疗废物分类目录03.10.10 医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范03.12.26 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法04.6.1 医疗废物专用包装带、容器和警示标志标识医疗废物专用包装带、容器和警示标志标识 08.4.1二、二、医疗废物的概念和分类医疗废物的概念和分类一、医疗废物管理的法律依
3、据一、医疗废物管理的法律依据背景情况背景情况一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据一、医疗废物管理的法律依据卫生部对卫生部对20省省96家医院的调查情况家医院的调查情况 1、缺乏专门的法律法规;、缺乏专门的法律法规;2、医疗废物分类不明确;、医疗废物分类不明确;3、医疗废物混入生活垃圾;、医疗废物混入生活垃圾;4、医疗废物被丢弃或卖掉;、医疗废物被丢弃或卖掉;5、医疗废物量大、塑料制品多,处置难度大;、医疗废物量大、塑料制品多,处置难度大;6、感染性废物处理不当;、感染性废物处理不当;7、无集中处置设施,医院自行焚烧医疗废物、无集中处置设施,医院自行焚烧
4、医疗废物造成环境污染,医疗废物无处消纳;等等。造成环境污染,医疗废物无处消纳;等等。二、二、医疗废物的概念和分类医疗废物的概念和分类(一一)、医疗废物的概念医疗废物的概念 医疗废物医疗废物:是指是指医疗卫生机构医疗卫生机构在医疗、在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。害性的废物。(一一)、医疗废物的概念医疗废物的概念医疗废物医疗废物:是指是指医疗卫生机构医疗卫生机构在医疗、在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、
5、毒性以的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。及其他危害性的废物。(二二)医疗废物的分类医疗废物的分类三、三、医疗废物管理医疗废物管理(一)医疗废物管理要求(一)医疗废物管理要求(二)医疗废物运送、(二)医疗废物运送、暂存、暂存、转移与转移与防护防护(三)医疗废物处理流程(三)医疗废物处理流程(四)对容器的特殊要求(四)对容器的特殊要求(一)医疗废物管理要求(一)医疗废物管理要求 专人负责;专人负责;制度管理;制度管理;明确废物交接登记;明确废物交接登记;执行废物登记、填写和保存转移联单;执行废物登记、填写和保存转移联单;做好个人防护;做好个人防护;及时进行环境清洁和消毒。及时进行
6、环境清洁和消毒。(二)医疗废物运送、暂存、(二)医疗废物运送、暂存、转移与防护转移与防护运送运送:医疗机构医疗废物运送前包装物和医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识容器的标识 、标签及封口;按照规定的时、标签及封口;按照规定的时间和路线运送;使用防漏间和路线运送;使用防漏 防遗漏的专用运防遗漏的专用运送工具;运送结束后及时清洁送工具;运送结束后及时清洁 、消毒运送、消毒运送工具。工具。暂存暂存:不得露天堆放,暂存时间不得超过:不得露天堆放,暂存时间不得超过2 2天;暂存设施、设备应有封闭措施。天;暂存设施、设备应有封闭措施。(二)医疗废物运送、暂存、转(二)医疗废物运送、暂存、转移与防护移
7、与防护 转移转移:医疗废物应交给取得环保部门许可医疗废物应交给取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置,有转移联的医疗废物集中处置单位处置,有转移联单制度,保存转移联单至少单制度,保存转移联单至少3 3年。年。防护防护:医疗废物处置相关人员应配备必要医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品,如工作衣的防护用品,如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、手套手套和手消毒设施。和手消毒设施。.(三)医疗废物处理流程(三)医疗废物处理流程(四)对容器的特殊要求(四)对容器的特殊要求锐器锐器:防渗漏、耐刺的容器:防渗漏、耐刺的容器 贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密
8、封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊处理特殊废弃物需要特殊处理 转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭 处置处置 无害化、资源化无害化、资源化造成职业暴露的原因及风险因素造成职业暴露的原因及风险因素 1.1.防护意识淡漠防护意识淡漠 2.2.手卫生不规范手卫生不规范 3.3.安全注射操作不规范安全注射操作不规范 4.4.医疗废物处置不当医疗废物处置不当这些危险动作,您停止了吗这些危险动作,您停止了吗?某护工三个月后的针刺伤某护工三个月后的针刺伤五、五、我院医疗废物管理中存在的问题我院医疗废物管理中存在的问题(一)垃圾混放(一)垃圾混放1 1、生活垃圾中混有、生活垃圾中混有棉签棉签等医疗废物等医疗废物2 2、感染性废物与损伤性废物、感染性废物与损伤性废物混放混放3 3、医疗用具的外包装不属于医疗废物、医疗用具的外包装不属于医疗废物棉签棉签(二)利器盒穿刺针头外露,头皮针留的(二)利器盒穿刺针头外露,头皮针留的硅胶管部分过长硅胶管部分过长(三)医疗废物未做到密闭存放,包装袋(三)医疗废物未做到密闭存放,包装袋上无分类标记上无分类标记针针头头(四)检查过程中发现部分科室棉签随地(四)检查过程中发现部分科室棉签随地乱扔乱扔(五)使用过的医疗器械未及时处置,在(五)使用过的医疗器械未及时处置,在治疗室随处乱放治疗室随处乱放随地散落随地散落的棉签的棉签