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1、XX县为脱贫户.重点监测对象集中办理慢性病证专项行动方案为减轻慢性病患者的医疗费用负担，避免因病返贫现象发生，提高群众获得感和满意度，助推高质量脱贫摘帽工作，经县健康帮扶领导小组研究决定，在全县开展集中办理慢性病证专项行动，具体方案如下：一、目标任务开展脱贫户、重点监测对象慢性病全面排查，逐村、逐户、逐人排查符合办证的慢性病患者，为所有符合医保目录内40种慢性疾病的患者集中办理慢性病证，确保村不漏户、户不漏人。二、工作重点（一）做好筛查工作。各乡镇从10月11日起，用一周时间深入基层，逐户排查，对辖区内建档立卡贫困户患慢性病群众进行筛查，建立工作台账，做好办理慢性病证工作宣传，并于10月15日
2、前报县医保局邮箱：XX。凡被筛查出的患者，告知需提供二级及以上医疗机构出具的疾病证明书、住院病历、门诊病历、相关检查检验报告、本人身份证等材料。（二）集中办理方式。1 .窗口集中办证：为集中高效办理慢性病证，县医保局在办理慢性病证窗口增派工作人员，于10月17日21日集中办理慢性病证。对能提供二级及以上公立医院疾病证明和相应检查报告单患者，直接窗口办证。只要困难群众符合办理慢性病证相关条件的，都要及时办理。2 .现场集中办证：对漏办慢性病证人数较多的乡镇，县卫健委、县医保局将组织工作组深入有关乡镇现场集中办理，具体时间另行通知。（三）建立台账管理。各村委会、乡镇卫生院对筛查患者的相关资料进行逐
3、一归档，形成个人健康档案。对符合办理慢性病证的群众，要立即告知办理，实施动态追踪管理。三、工作要求（一）芬实工作任务。进一步提升政治站位，特别是乡镇人民政府党政一把手切实履行好第一责任人责任。开展集中办理慢性病证专项行动，实行县统筹、乡镇为主、村级负责、相关单位工作人员助推。乡镇包村干部对村筛查工作督促及指导，逐级传导压力，层层夯实责任。对所有参与集中办理慢性病证专项行动人员，都要明确具体工作任务、工作目标和各自责任,确保集中办理慢性病证专项行动圆满完成。（二）加大宣传力度。依托乡镇卫生院、村委会、村卫健室等场所，利用健康讲座、义诊活动、入户履约等形式加强慢性病办证病种、办证程序、享受的优惠政
4、策的宣传，使慢性病办证相关政策家喻户晓、人人皆知。（三）明确工作职责。县乡村振兴局、卫健委和医保局人员要加强对乡镇工作调度，强化责任，加强沟通协调，确保顺利完成任务。（四）加强督查考核。健康帮扶领导小组将不定期通过数据比对、电话调查、入户调查等方式对慢性病办证工作进行督查，对工作开展滞后、工作推进不力的单位及个人将严格按照县脱贫攻坚问责办法实施问责。附件1：40种慢性病患者办理慢性病证需提供相关申请资料解读附件2：XX县脱贫户、重点监测对象慢性病证漏办筛查表40种慢场患者办理雌南端僦联糊僦（需二处医院作出）一、一类慢性病：（一）恶性肿瘤：1、疾病证明书2、相关影像学资料（如内窥镜、B超、CT、
5、MRI等）3、血液肿瘤标志物检验报告或组织穿刺报告4、出院小结5、病理报告（必备）。申请者应提供疾病证明书和24项资料的任意两项。（二）系统性红斑狼疮：提供疾病证明书和血液免疫学检验报告。（S）再生障碍性贫血：提供疾病证明、骨髓穿刺报告、血液细胞分析及凝血四项。（四）帕金森氏综合症：提供疾病证明书。（五）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：提供疾病证明书、肾功能、尿常规或肾脏影像学检查。（六）器官移植等后期抗排斥治疗：提供疾病证明书、出院小结和医师用药意见。（）血友病：提供疾病证明书、血液细胞分析、凝血四项、出院小结（备选）。二、二类慢性病：A类（十八种）：1、精神病：提供专科医院疾病证明书。2、高血
6、压病：提供疾病证明书，半年以内心电图、生化常规、门诊病历或出院小结，三次以上血压测量结果并经医师签字确认。3、糖尿病：提供疾病证明书、二次以上空腹血糖和糖耐量试验检验报告。4、结核病：提供疾病证明书、病患部位影像学报告、痰检报告（肺结核）。5、慢性肝炎：提供疾病证明书、两次以上肝功能报告（时间达到半年以上）、肝炎病毒标志物检查（病毒性肝炎必备）、肝脏影像学检查（B超，CT等）。6、类风湿关节炎：提供疾病证明书、类风湿因子及血沉报告。7、风湿性心脏病：提供疾病证明书、心脏彩超。8、脑卒中后遗症：提供疾病证明书、头颅CT或磁共振影像报告。9、慢性肾小球肾炎：提供疾病证明书、三次以上尿液常规、血液细
7、胞分析、肾功能检查报告单。10、慢性阻塞性肺疾病：提供疾病证明书、常规心电图、胸片报告、肺功能（备选）检查报告单。11、痛风：提供疾病证明书、二次以上血液尿酸检验报告、病变部位X线报告（备选）。12、冠心病：提供疾病证明书、常规心电图、冠脉CTA（冠脉成像）或冠脉造影（必备）、出院小结（备选）。13、慢性支气管哮喘：提供疾病证明书、肺功能、痰析报告、过敏原检查、胸部X线检查。14、心肌炎：提供疾病证明书、心电图、心脏彩超、细菌检则报告或过敏原检测、出院小结（必备）。15、慢性心律失常：提供疾病证明书、心电图、心脏彩超、出院小结（必备）。16、甲亢：提供疾病证明书、甲状腺激素（T3、T4、TSH
8、、TRH）检测报告。17、血吸虫病：三级以上医院传染病专科开具的疾病证明书及出院小结。18、慢性支气管炎：提供疾病证明书、肺功能、胸部X线检查。B类（+四种）：1、重型精神病：提供疾病证明书、出院小结、重症精神病审批表复印件。2、冠状动脉介入术后：提供疾病证明书，出院小结（必备）。3、肝硬化腹水期：提供疾病证明书，肝功能、肝炎、病毒标志物检查、肝脏影像学报告（必备）。4、慢性肾衰（CKD3-4期）：提供疾病证明书，血液细胞分析、肾功能、检查报告单、出院小结（备选）5、重症肌无力：提供疾病证明书（省级医院），抗胆碱酯酶药试验，肌电图检查，电生理检查。6、多发性肌炎：提供疾病证明书（省级医院），血
9、常规，血沉，血清肌酶，肌电图，肌活检。7、运动神经元病（肌萎缩侧索硬化）：提供疾病证明书（省级医院），肌电图，脑和脊髓MRI,肌肉活检。8、强直性脊柱炎；提供疾病证明书（省级医院），骨骼关节CT或MRI,血常规，血沉，HLA-B27基本检查、关节肌键超声影像报告。9、良性脑膜瘤：提供疾病证明书，头颅平片，脑部CT或MRI,脑血管造影。10、戒毒治疗；戒毒所或医院戒毒科提供的戒毒治疗证明。H、癫痛：提供疾病证明书（省级医院），血常规，大生化常规（电解质、微量元素、血清氨基酸、乳酸、丙酮酸、大便虫卵检查、肝功能、血清免疫学检查。12、老年痴呆症（阿尔茨海默病）：提供疾病证明书（三级医院）、脑部CT、出院小结（备选）。13、儿童苯丙酮尿症：提供（省级医院）疾病证明书及出院小结。14、儿童生长激素缺乏症：提供（省级医院）疾病证明书及出院小结XX县脱贫户、重点监测对象慢性病证漏办筛查表序号乡镇村蛆姓名身份证号码人员身份（脱贫户、脱贫不稳定户、突发严重困难户、边缘易至贫户）患慢性病病种备注
