分级护理制度.docx

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1、分级护理制度分级护理是就诊者在住院期间,医护人员根据就诊者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理病情依据:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的就诊者;重症监护就诊者;各种复杂或者大手术后的就诊者;严重创伤或大面积烧伤的就诊者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的就诊者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的就诊者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的就诊者.护理要求:(一)严密观察就诊者病情变化,监测生命体征;(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(三)根据医嘱,准确测量并记录出入量;(四)根

2、据就诊者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施;(五)保持就诊者的舒适和功能体位;(六)了解就诊者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。(七)实施床旁交接班。二、一级护理病情依据:病情趋向稳定的重症就诊者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的就诊者;生活完全不能自理且病情不稳定的就诊者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的就诊者。护理要求:(一)每小时巡视就诊者,观察就诊者病情变化;(二)根据就诊者病情、测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据就诊者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,气道护理及管路

3、护理等,实施安全措施;(五)了解就诊者心理需求,有针对性开展心理指导;(六)提供护理相关的健康指导和功能锻炼。三、二级护理病情依据:病情稳定,仍需卧床的就诊者;生活部分自理的就诊者。护理要求:(一)每2小时巡视就诊者,观察就诊者病情变化;(二)根据就诊者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据就诊者病情,正确实施护理措施和安全措施;(五)了解就诊者心理需求,有针对性开展心理指导;(六)提供护理相关的健康指导和功能锻炼。四、三级护理病情依据:生活完全自理且病情稳定的就诊者;生活完全自理且处于康复期的就诊者。护理要求:(一)每3小时巡视就诊者,观察就诊者病情变化;(二)根据就诊者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)提供护理相关的健康指导及功能锻炼;五、特级、危重、重症监护就诊者书写危重就诊者护理记录单。六、在床头卡、住院就诊者一览卡以及电子就诊者一览表上做出标记:特级和一级护理红色、二级护理黄色、三级护理绿色标志,或者直接书写特级、一级、二级、三级。

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