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1、医院优质护理服务管理目标全院各临床科室：为深入落实国家卫计委全国护理事业发展规划（2016-2020）年的指导精神，按照二级妇幼保健院评审标准实施细则及优质护理服务评价细则（2014版）要求，根据我院2022年护理工作计划，对各临床科室实行目标管理责任制，做到目标明确，责任具体，不断提升护理质量，确保护理安全，加快学科建设，特制定2022年优质护理服务目标管理责任书。（一）优质护理服务目标L病房及门（急）诊、手术室等部门深入开展优质护理服务，覆盖率100%o2 .出院患者随访率不低于80%。术后、产后随访率100%。3 .护理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率100%。4 .制定科学有效的绩
2、效考核方案，绩效考核方案能够通过多种途径方便护士查询，知晓率280%。（二）护理质量目标L护士长优质护理服务管理质量295分。5 责任护士优质护理服务工作质量295分。6 .基础护理技术操作质量295分。7 .优质护理服务病房管理质量295分。8 .住院患者对护理工作满意度298%。9 .急救物品管理质量295分。10 急救物品完好率100%。11 夜间护理质量295分。12 护理文件书写质量295分。13 .危重患者护理质量295分。14 .安全用血护理质量295分。15 .围手术期护理质量，95分。16 .产前检查的孕妇接受自然分娩知识宣教100%。17 .产前检查孕妇促进自然分娩知识的知
3、晓率290%18 .院内纯母乳喂养率280%。19 .分娩后早开奶、早接触比例90%o20 .24小时母婴同室比例90%o18 .为艾滋病、病毒性肝炎、结核感染等特殊情况母亲提供母乳喂养咨询服务比例95%o19 .会阴侧切率30%。(三)患者安全目标20 医务人员手卫生依从性270%。21 外科手术洗手、产房及新生儿室洗手依从性100沆22 医务人员洗手正确率295%。23 患者腕带使用率100%。24 .正确执行核对程序比率100%。25 对高风险住院患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等风险评估，风险评估率290%。26 对患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息、意外伤害，用药错误、液体外渗
4、、各种导管滑脱、手术后深静脉血栓、会阴侧切、新生儿产伤等实施监测，持续改进。27 压疮发生率0（特殊患者及入院前发生的压疮除外）。28 护理人员对护理不良事件报告制度知晓率100%。29 .高警示药物及包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到全院统一“警示标识”，符合率100%。（四）培训目标L护理核心制度培训率100%,护理人员知晓率100%。2 .护理应急预案演练率100%,护理人员知晓率100%。3 .新护士规范培训率100%,考核合格率100%。4 .护士“三基”培训率100%,考核合格率100%o5 .护士急救知识培训率100%,考核合格率100%o6 .助产人员接受培训率100%,考核合格率100%。7 .母乳喂养知识、技能培训100%,考核合格率100%o8 .护理管理人员培训率90%,考核合格率100%。9 .每年护士参加院外培训学习达215%。
