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1、现场负责人:现场负责人职务：联系电话:工地类型：房屋建筑工地口 市政工地现场检查日期:施工时间:,年_月_日至一年_月核算期实际施工面积:（万平方米）实际施工期（月）广州市荔湾区房屋建筑/市政工地扬尘现场检查表单位名称:施工场所地址:一、扬尘控制措施施工阶段扬尘类型扬尘主要控制措施企业申报情况现场检查情况备注地基与基础工程口一次扬尘道路硬化与管理是口否口是口否口边界围挡有口无口有口无口裸露地面管理是口否口是口否建筑材料及废料管理是口否口是口否口二次扬尘运输车辆管理是口否口是口否口运输车辆简易冲洗装置有口无口有口无口运输车辆机械冲洗装置有口无口有口无口主体结构工程一次扬尘道路硬化与管理是否口是口
2、否口边界围挡有口无口有口无口裸露地面管理是口否口是口否建筑材料及废料管理是口否口是口否口二次扬尘运输车辆管理是口否口是口否口运输车辆简易冲洗装置有口无口有口无口运输车辆机械冲洗装置有口无口有口无口装饰装修与机电工程一次扬尘道路硬化与管理是否口是口否口边界围挡有口无口有口无口裸露地面管理是口否是口否建筑材料及废料管理是口否口是口否口二次扬尘运输车辆管理是口否口是口否口运输车辆简易冲洗装置有口无口有口无口运输车辆机械冲洗装置有口无口有口无口二、扬尘控制措施达标要求及现场检查记录（在所选栏中打J）控制措施达标要求现场检交方法达削减系数的现场检查情况备注O40%70%100%道路硬化与管理施工场所内车
3、行道路必须采取铺设钢板、水泥或沥青混凝土、罐渣、细石或其他功能相当的材料进行硬化现场查看并结合施工图纸量算已硬化道路长度比例检查工地内道路完整性按实际已硬化道路占总施工道路长度比例再乘以其道路完好程度（要求道路保持平整完好，无明显凹陷及路面积水，全部完好为100%）计算实际系数。施工车行道路应定期洒水；道路清扫时必须采取吸尘或洒水措施；任何时候车行道路上都不能有明显的尘土现场查看路面无明显尘土或泥印大量不明显没有查看路面清扫、吸尘、洒水记录、洒水设备设施情况无或很差较差较好很好查看是否有专人负责路面清扫或洒水无不足较好很好检查工作班组记录，询问工作情况无或很差较差较好很好施工场所车辆入口和出1
4、130米以内部分（属于工地管理范围时）的路面上不应有明显的泥印，以及砂石、灰土等易扬尘物料现场查看工地出入口是否有明显尘土、泥印大量较多不明显没有边界困挡应当设置连续、密闭的围挡，在本市主要路段和市容景观道路及机场、码头、车站广场设置的围挡，其高度不得低于2.5米。在其他路段设置围挡不得低于1.8米，围挡下方设置不低于20厘米高的防溢座（或围蔽脚线）以防止粉尘流失；任意两块围挡以及围挡与防溢座拼接处都不能有大于0.5厘米的缝隙，围挡不得有明显破损的漏洞；围挡必须是由金属、混凝土、塑料等硬质材料制作现场查看工地围挡材料、高度、完整性、防溢座设置是否满足要求无或很差较差较好很好应定期清洗外侧围挡（
5、属于工地管理范围时）；保持外侧围挡（属于工地管理范国时）无明显尘土查看困挡是否有明显尘土大量较多不明显;吉律查看清洗工作班组记录无或很差较差较好很好裸露地面（含土方）管理每一块独立裸露地面都应采取覆盖措施：覆盖措施必须完好；覆盖措施必须采取钢板、礁渣、细石、防尘网（布）（不低于2000目/100平方厘米）或植被绿化；没有覆盖钢板、防尘网或防尘布的裸露地面应视情况每天定时洒水，情况不利时加大洒水频率；定时喷洒抑尘剂、清扫等措施查看裸露地面覆盖率无或很少较小本盖基覆完全查看覆盖措施完好情况很差较差较好很好查看裸露地面莅盖材料是否满足要求不符合较差较好很好采用洒水、清扫措施的裸露地面，查看清扫、吸尘
6、、洒水记录、洒水设备设施情况无或很差较差较好很好查看洒水、清扫措施的裸露地面是否有专人负责清扫或洒水无不足较好很好检查工作班组记录，询问工作情况无或很差较差较好很好建筑材料及废料管理水泥、石灰、砂石、涂料、铺装材料等易产生扬尘的建筑材料，应当采取密闭存储、设置围挡或堆砌围墙、防尘网（不低于2000目/100平方厘米）或防尘布苫盖；防尘布或遮蔽装置必须保持完好：未密闭存储的物料堆应定时洒水或喷洒抑尘剂；查看易扬尘物料的存储情况昔41无施较差较好很好查看易扬生物料覆盖率无或很少较小本盖基覆完全查看易扬尘覆盖材料是否满足要求不符合较差较好很好查看物料清扫、吸尘、洒水记录、洒水设备设施情况完好无或很差
7、较差较好很好查看是否有专人负贲物料清扫或洒水无不足较好很好检查工作班组记录，询问工作情况无或很差较差技好很好及时清运弃土、弃料及其他建筑垃圾，在48小时内未能清运的，应当堆放在有围挡、遮盖等防尘措施的临时堆放场；小批量且8小时之内在场内重复使用的物料除外，但应定时洒水或喷洒抑尘剂查看弃土、弃料及其他建筑垃圾是否及时清运长期、随意堆放严重随意堆放情况比较严及时消运，情况较好按时清运且无随意堆放查看临时堆放场的防尘措施是否完好无或很差较差较好很好查看小批量物料堆的洒水效果或差无很较差较好很好查看其清扫、吸尘、洒水记录、洒水设备设施情况完好无或很差较差较好很好查看其是否有专人负贲物料清扫或洒水无不足
8、较好很好查看工作班组记录，询问工作情况无或很差较差K好很好施工期间需使用混凝土时，应使用预拌商品混凝土；需使用砂浆的，应使用预拌砂浆；需使用水泥的，应使用散装水泥：未经许可不得使用袋装水泥，不得现场搅拌混凝土、现场配料搅拌砂浆。查看现场是否有混凝土及砂浆搅拌设备3有Ii可.有可无期许查看现场是否使用袋装水泥II可无，或有许可建筑材料及废料管理应尽量采用石材、木材等成品与半成品，实施装配式施工，减少因石材、木制品切割所造成的扬尘污染。查看或询问石材、木材等材料切割情况露防施很部切，措或全天割尘无差多数露天切割，防尘措施较差露防施量切，措好少天割尘较孤割尘很有切防施没天且措好易产尘的施工作业（如爆
9、破、喷射混凝土、回填、机械剔凿、市政道路施工铳刨、钢筋除锈、装修工程基层粉尘清理、细部工程打孔等）应采取遮挡、洒水抑尘等措施；查看易产尘施工作业控尘措施或设施是否完好无或很差较差H好很好在建筑物上进行物料、渣土、垃圾等纵向输送作业，可采用从专用物料升降机、电梯孔道、建筑内部管道或密闭输送管道输送，或者打包装筐搬运，禁止凌空抛撒迹象查看建筑物纵向运输作业方式是否符合要求符要不俳求较差较好很好查看物料运输打包方式符要不密求较差较好很好查看建筑物外部是否有物料抛撒严重少量不明显运输车辆管理应当采用密闭化车辆运输物料、渣土、垃圾，并确保车辆机械密闭装置设备正常使用，保证物料不遗撒外漏查看运输车辆是否密
10、闭运输及密闭装置是否完好无或很差较差较好很好查看场内道路是否有物料漏洒严重少量不明显无运输车辆在场内行驶，速度低于8公里/小时查看车辆运输情况，估算或询问行驶速度平均速度明显超过25公里/小时平均速度10-20公里/小时基本满足要求足求满要运输车辆冲洗运输车辆驶出工地前，应对车轮、车身、车槽帮等部位进行冲洗除泥，不得使用空气压缩机来清理车辆、设备和物料尘埃查看现场车辆冲洗设备和车辆冲洗记录表无或很差较差较好很好查看冲洗设备运行记录表无或很差较差较好很好查看其是否有专人负贲车辆冲洗无不足较好很好查看工作班组记录，询问工作情况无或很差技较好很好工地内车辆出入口应当设置用混凝土挠捣的由宽30厘米、深
11、40厘米沟槽围成宽3米、长5米的矩形洗车平台；洗车平台四周应设置防溢座、废水导流渠、废水收集池、沉淀池及其它防治措施，上盖钢篦，设置两级沉淀池，排水沟与沉淀池相连；沉淀池大小应满足冲洗要求查看洗车平台、防溢座、导流渠、废水收集池、沉淀池等设施材料、设置、大小是否满足要求及其完好情况无或很差较差较好很好如可能，查看排水水质情况泥浆很多泥浆较多泥沙较少水质较清无法达到相关排放标准的洗车污水不得直接排入环境或市政下水系统，洗车污水应经处理后重复使用：应定期清理或规范处置污水处理产生的污泥；接纳洗车污水的水体和市政下水系统不得有任何因洗车污水排放造成淤塞现象查问洗车污水处理和重复使用情况无或很差较差较好很好查看污泥定期清理及处置记录长期不清理处置不定期清理处置技好很好查看接纳管网是否有堵塞现象严重少量不明显无其它环保或气象部门发布建筑施工扬尘污染气象预警期间，应当停止施工作业查看现场是否停工未停工停工当事人、法定代表人或现场负责人对笔录的审阅确认意见：检杳人员签名：其他参加人员签名：签名（盖章）年月日年月日注：各项检查如有监控视频辅助，可查看视频记录。
