动脉血气分析.ppt

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1、动脉血液气体分析动脉血液气体分析一、血气分析指标一、血气分析指标 二、酸碱平衡调节二、酸碱平衡调节三、血气分析临床应用三、血气分析临床应用一、血气分析指标一、血气分析指标 pHpH:为动脉血中:为动脉血中HH+浓度的负对数,正常值为浓度的负对数,正常值为7.357.357.457.45,平均为平均为7.47.4。HCO3_方程式:方程式:pH=pKa+log H2CO3 pH 7.45pH 7.45为碱血症,即失代偿性碱中毒。为碱血症,即失代偿性碱中毒。pH 7.35pH 50mmHg 50mmHg为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒,为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒,型呼衰;型呼衰;(2 2)当

2、)当PaCOPaCO2 2 35mmHgSB,提示呼吸性酸中毒,提示呼吸性酸中毒AB正常,提示代谢性碱中毒正常,提示代谢性碱中毒ABSB正常,提示酸碱平衡正常正常,提示酸碱平衡正常ABSB7.45pH7.45为碱血症,即失代偿性碱中毒。为碱血症,即失代偿性碱中毒。pH7.35pH16mmol/LAG16mmol/L可能有代酸,可能有代酸,AG30 AG30 mmol/Lmmol/L肯定有代酸。肯定有代酸。判断步骤:确定呼酸判断步骤:确定呼酸/呼碱呼碱 计算计算AGAG定代酸定代酸 计算潜在计算潜在HCOHCO3 3 预计值预计值HCOHCO3 3定代碱。定代碱。潜在潜在HCOHCO3 3:排除并存高:排除并存高AGAG代酸对代酸对HCOHCO3 3掩盖之后掩盖之后HCOHCO3 3。潜在潜在HCOHCO3 3=AG+=AG+实测实测HCOHCO3 3。预计。预计HCOHCO3 3=HCO=HCO3 3(公式见(公式见上代偿预计公式)上代偿预计公式)+正常平均正常平均HCOHCO3 3(24mmol/L24mmol/L)。当潜在)。当潜在HCOHCO3 3 预计预计HCOHCO3 3示有代碱存在。示有代碱存在。(三重酸碱失衡:(三重酸碱失衡:呼酸、代酸和并代碱呼碱、代酸和并呼酸、代酸和并代碱呼碱、代酸和并代碱)代碱)谢谢谢谢

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