亚低温治疗的护理.ppt
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1、1亚低温治疗的护理 2亚低温治疗的概念 亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,在配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的 3亚低温治疗的适应对象 亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑手术后病人、低温麻醉病人、高热惊厥或超高热病人、感染中毒性休克早期病人及颅内感染等病人 4亚低温治疗的实施 用
2、氯丙嗪100 mg、异丙嗪50 mg及杜冷丁50 mg加生理盐水稀释到50 ml,用微量注射泵先以5 ml/h的速度从静脉泵入,待病人逐渐进入冬眠状态,对外界的刺激反应明显减弱,瞳孔缩小,光反射迟钝,呼吸平稳,频率相对较慢,深反射减弱或消失后,用冰袋联合控温毯对病人进行物理降温,把病人的肛温控制在3435,鼻腔温度控制在3334,同时冬眠合剂的泵入速度改为0.52 ml/h持续静脉维持5亚低温治疗的原则 临床证明亚低温治疗对心肺复苏后的脑复苏、中毒性脑病、颅脑损伤及颅脑手术后脑功能的恢复具有重要的作用。一般来说,对有亚低温治疗指征的病人,应尽早、尽快实施亚低温治疗,使病人进入冬眠状态,只有这样
3、才能有效降低机体各重要器官(尤其是脑)结构、功能上的损害程度。冬眠深度不应过深,以病人进入睡眠状态为宜,冬眠过深容易出现呼吸、循环意外。亚低温治疗持续时间不宜过长,一般为35天,最长为57天,病人渡过危险期后即可停止,因为时间越长,并发症越多 6亚低温治疗的护理 环境要求 神经系统观察 呼吸监测及护理 人工气道护理 循环监测 体温护理(监测)物理降温的实施 体位护理 复温护理 基础护理 7环境要求亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新鲜的单间里,室温应控制在2 025 之间,以免因为室温过高而影响病人体温的下降和稳定。同时应定时进行室内空气消毒,净化室内空气,以减少感染发生率 BACK 8神
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