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(一)评估和观察要点。L评估患者病情,体位及合作程度。2 .观察穿刺处有无渗血;观察穿刺处周围皮肤有无皮下气肿。(二)操作要点。L每班记录导管插入长度,观察导管有无移位、打折,妥善固定。3 .连接测压装置,加压袋压力在30OmmHg。4 .每次测压前需调整零点,压力换能器需与患者右心房保持同一水平。5 .测量肺动脉楔压时,应将气囊缓慢充气(充气量VL5ml),待出现嵌顿压图形后,记录数字并放掉气囊内气体;如气囊充气后不出现嵌顿压图形,多因导管退出肺动脉或气囊破裂;将气囊充气后放松注射器,如无弹性回缩说明气囊已破裂,不可再将气囊充气。6 .非测量肺动脉楔压时需抽尽气囊内气体并锁住气囊注射器。7 .保持管道通畅,每小时用肝素生理盐水35ml冲洗测压导管及Swan-Ganz导管。8 .记录测量数据,波形有变化时,及时查找原因并通知医生。9 .拔除导管时,应在监测心率、心律的条件下进行,拔管后,穿刺的局部应压迫止血。(二)指导要点。1 .告知患者Swan-Ganz导管的作用、操作步骤和配合方法。2 .指导患者保护导管的方法,改变体位时动作轻柔。(四)注意事项。1 .每次测量各项指标之前需调定零点。2 .穿刺伤口定期换药,若渗出液较多应及时换药。3 ,保证测压装置严密畅通。4 .及时了解影响压力测定的因素,观察有无相关并发症的发生。