临床护理:腹膜透析导管外出口处换药及护理.docx

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临床护理:腹膜透析导管外出口处换药及护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者的病情、合作情况。2 .评估伤口愈合情况。3 .评估外出口,观察外出口皮肤颜色,有无肿胀或硬化、疼痛、分泌物流出。(二)操作要点。1 .准备操作环境,备齐用物。2 .弃去旧敷料,评估伤口和外出口。3 .擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。4 .用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围,然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。5 .消毒外出口周围皮肤,用棉签蘸取温和、无刺激的0.5%碘伏溶液,以出口处为圆心,距出口0.5CIn由里向外环形擦洗周围皮肤,注意勿使碘伏溶液触及导管。6 .顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。(二)指导要点。L指导患者正确换药、护理及沐浴方法。2 .指导患者使用清洁剂、消毒剂清洁消毒外出口的方法。3 .指导患者如何观察外出口感染的相关知识。(四)注意事项。L手术后1周开始常规外出口护理,每日1次,6周后根据外出口评估情况可酌情减少频率,淋浴后、出汗多、外出口损伤、敷料不洁时应立刻护理。4 .拆除纱布或敷料时,勿牵拉导管外出口处。5 .不应强行撕扯痂皮,可用无菌棉签沾取生理盐水或双氧水浸湿泡软后,慢慢取下。6 .感染的外出口应加强换药,每日2次,留取分泌物培养,遵医嘱使用使用抗生素和外用药物。

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