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临床护理:脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理(一)评估和观察要点。L评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。2 .观察引流管内液面有无波动,引流液的颜色、性状、量。3 .观察伤口敷料有无渗出。(二)操作要点。L保持引流管通畅,标识清楚,防止引流装置受压、打折、扭曲。2 .脑室引流瓶(袋)入口处应高于外耳道1015cm;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。3 .留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度。4 .适当限制患者头部活动范围,患者躁动时,可酌情予以约束。5 .记录24h引流量。6 .定时更换引流装置。(三)指导要点。1 .告知患者及家属置脑室、硬膜外、硬膜下引流管的意义。2 .告知患者及家属留置脑室、硬膜外、硬膜下引流管期间安全防范措施,如:不能随意移动引流袋位置,保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口等。(四)注意事项。1 .脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管2448h,观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状。2 .引流早期(12h)特别注意引流速度,切忌引流过快、过多。3 .观察脑室引流管波动情况,注意检查管路是否堵塞。4 .翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压;搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定。5 .硬膜外、硬膜下引流管放置高度应遵医嘱。6 .硬膜外、硬膜下引流液量及颜色突然改变时,及时通知医生给予处理。