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1、临床工作临床工作科研工作科研工作治治 疗疗修修 复复矫矫 正正课题选择课题选择口腔材料研发工作口腔材料研发工作材料学知识材料学知识人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无论任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无论其程度如何，机体都不能够通过再生进行修复。其程度如何，机体都不能够通过再生进行修复。修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺损修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺损或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能。或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能。总总 论论 对于不同种类的修复治疗工作，有不同的材料对于不同种类的
2、修复治疗工作，有不同的材料可供选择。可供选择。牙体缺损牙体缺损 龋龋充填、嵌体修复、全冠修复充填、嵌体修复、全冠修复 前牙前牙 复合树脂复合树脂 塑料全冠塑料全冠 全瓷冠全瓷冠 金属烤瓷全金属烤瓷全冠冠 瓷嵌体等瓷嵌体等 后牙后牙 汞合金汞合金 瓷或金属嵌体瓷或金属嵌体 金属全冠金属全冠 瓷全冠瓷全冠总总 论论总总 论论牙列缺损牙列缺损 固定修复体固定修复体 金属金属 、烤瓷、烤瓷 活动修复体活动修复体 胶连胶连 、铸造、铸造 、精密附着、精密附着总总 论论种植义齿种植义齿牙列缺失牙列缺失的修复的修复:总义齿总义齿总总 论论 无论是何种治疗方式，都离不开口腔材料无论是何种治疗方式，都离不开口腔
3、材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料正确的给予病人就必须掌握材料的生物学、正确的给予病人就必须掌握材料的生物学、理化等性能以及正确的使用方法。理化等性能以及正确的使用方法。总总 论论选择的基础：选择的基础：|生物学性能生物学性能 良好的生物相容性良好的生物相容性|机械性能机械性能 足够的机械强度。不致于因合足够的机械强度。不致于因合力的作用而使修复体破损力的作用而使修复体破损|化学稳定性化学稳定性 在口腔环境中，不发生任何化在口腔环境中，不发生任何化学反应学反应|美观性能美观性能总总 论论 口腔材料学的发展简史口腔材料学的发展简史25002500年前，金
4、合金用于固定修复年前，金合金用于固定修复17281728年，年，Pierre FauchardPierre Fauchard发表专著，开创口腔医发表专著，开创口腔医学新纪元学新纪元17921792年，年，De ChematDe Chemat获得瓷修复体制作的专利获得瓷修复体制作的专利1919世纪中叶，氧化锌丁香酚水门汀世纪中叶，氧化锌丁香酚水门汀,磷酸锌水门汀磷酸锌水门汀用于临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作用于临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作总总 论论19371937年甲基丙烯酸树脂基托年甲基丙烯酸树脂基托19401940年年 Ti Ti 及合金及合金19601960年年 聚羧酸聚羧酸Ceme
5、ntsCements问世问世 单晶氧化铝陶瓷单晶氧化铝陶瓷19631963年年 金属烤瓷技术金属烤瓷技术19711971年年 Glass inomer cements Glass inomer cements 19651965年年 全瓷修复体全瓷修复体8080年代年代 CADCADCAM CAM、羟基磷灰石、铸钛技术羟基磷灰石、铸钛技术9090年代年代 类陶瓷材料类陶瓷材料总总 论论口腔材料的分类口腔材料的分类（一）（一）按材料的性质分类按材料的性质分类 有机高分子材料有机高分子材料1 1 非金属材料非金属材料 无机非金属材料无机非金属材料2 2 金属材料金属材料总总 论论（二）（二）按材料的
6、用途分类按材料的用途分类1 1 印模材料印模材料2 2 模型材料模型材料3 3 义齿材料义齿材料4 4 充填材料充填材料5 5 粘接材料粘接材料6 6 种植材料种植材料7 7 齿科预防保健材料齿科预防保健材料总总 论论（三）（三）按材料与口腔组织的接触方式分类按材料与口腔组织的接触方式分类1.1.直接、暂时接触直接、暂时接触2.2.直接、长期接触直接、长期接触3.3.间接接触间接接触总总 论论（四）（四）按材料的应用部位分类按材料的应用部位分类1 1 非植入人体的材料非植入人体的材料2 2 植入人体的材料植入人体的材料总总 论论口腔材料的标准和标准化组织口腔材料的标准和标准化组织 口腔材料的标
7、准（或称质量规格）是评定口腔材料的标准（或称质量规格）是评定特定的口腔材料性能的技术文件。特定的口腔材料性能的技术文件。确定标准厂家申报测 试投入市场新材料新材料合格1920年美国国家标准局制定的银汞合金质量标准。年美国国家标准局制定的银汞合金质量标准。其后美国牙科学会在这一领域开展大量工作。其后美国牙科学会在这一领域开展大量工作。国家牙科联盟（国家牙科联盟（FDI）和国际标准化组织（）和国际标准化组织（ISO）等机构为建立国际水平的口腔材料标准进行了大等机构为建立国际水平的口腔材料标准进行了大量工作。量工作。在中国，全国口腔材料和器械设备标准化技术委在中国，全国口腔材料和器械设备标准化技术委
8、员会承担与员会承担与ISO/TC106对口工作。对口工作。本教材的范围和目的本教材的范围和目的第一章：讨论了影响口腔材料性能的各种因素以第一章：讨论了影响口腔材料性能的各种因素以及口腔材料性能评价和测设的基本方法。及口腔材料性能评价和测设的基本方法。第二章到第五章：材料学各论。主要介绍各类口第二章到第五章：材料学各论。主要介绍各类口腔材料的成分、性能和应用。腔材料的成分、性能和应用。本教材的目的在于通过介绍口腔材料的基本理化、本教材的目的在于通过介绍口腔材料的基本理化、机械及生物学性能及其操作性能特点，将物理化机械及生物学性能及其操作性能特点，将物理化学知识与口腔临床知识相结合，为合理、有效的
9、学知识与口腔临床知识相结合，为合理、有效的利用口腔材料和设计制作完美的修复体提供理论利用口腔材料和设计制作完美的修复体提供理论依据。依据。密度密度定义为单位体积的质量。定义为单位体积的质量。在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，全在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，全口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的固口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大多位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大多数制作修复体的非金属材料相对较轻。数制作修复体的非金属材料相对较轻。一物理性能一物理性能 （PHYSICAL PROPERTIESPHYSICAL PROPE
10、RTIES）总总 论论 熔点和凝固点熔点和凝固点 在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须能够在不伤害组织的温度下进行操作能够在不伤害组织的温度下进行操作口腔外使用的材料其熔点也很重要。例如：铸造合口腔外使用的材料其熔点也很重要。例如：铸造合金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接合金的熔点要于修复体金属相匹配。合金的熔点要于修复体金属相匹配。多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是一多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是一定的范围而非一点。定的范围而非一点。总总 论论（一）（一）尺寸改变尺寸
11、改变概念概念：在口腔环境内及在制作修复体的过程：在口腔环境内及在制作修复体的过程中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响，产生程度不同的形物理及化学因素的影响，产生程度不同的形变称为尺寸变化（变称为尺寸变化（dimensionalchange）。）。总总 论论表达式：表达式：=100%L-L0L0总总 论论尺寸改变的测量方法：尺寸改变的测量方法：1 1 直接法直接法 2 2 间接法：电阻应变计间接法：电阻应变计 差动变压器差动变压器总总 论论磨损磨损磨耗磨耗不同材料不同材料替换替换环境变化环境变化物质物质状态改变状态改变尺寸变化尺寸变化总
12、总 论论口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的意口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的意义：义：印模材料、模型材料印模材料、模型材料 修复体精度修复体精度 充填材料充填材料 充填体与窝洞密合性充填体与窝洞密合性 微漏、继发龋微漏、继发龋u因此，必须努力减少这类材料在使用过程中的尺因此，必须努力减少这类材料在使用过程中的尺寸变化寸变化影响影响影响影响总总 论论（二）（二）线线膨膨胀系数（胀系数（linearexpansioncoefficient）线线膨膨胀系数胀系数是表征物体长度（或体积）随是表征物体长度（或体积）随温度变化的物理量。温度变化的物理量。aL=dL/LdT（定压）（单位：（定
13、压）（单位：K-1）总总 论论?材料线膨胀系数对修复的影响材料线膨胀系数对修复的影响热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆放大法、放大法、光干涉法、差动变压器法光干涉法、差动变压器法和和线线射线法。射线法。对临床影响对临床影响 包埋材料的热膨胀系数对于补偿金属铸造包埋材料的热膨胀系数对于补偿金属铸造收缩的意义收缩的意义 充填体与牙体热膨胀系数的差别对于治疗充填体与牙体热膨胀系数的差别对于治疗效果的影响效果的影响人牙和一些材料的热膨胀系数人牙和一些材料的热膨胀系数总总 论论（三）热导率（三）热导率导热是以热量进行能量传递的一种形式。导热是以热量进行能量传递的一种
14、形式。热导率是量度材料导热性能的物理量，又热导率是量度材料导热性能的物理量，又称导热系数。称导热系数。？充填材料导热性能对牙髓的影响。充填材料导热性能对牙髓的影响。总总 论论（四）（四）流电性（流电性（GALVANISMGALVANISM）概念：在电解质溶液中存在异种金属时，概念：在电解质溶液中存在异种金属时，不同金属之间的电位不同，接触时将会出现不同金属之间的电位不同，接触时将会出现电位差，导致微电流，这种性质称为流电性，电位差，导致微电流，这种性质称为流电性，该现象称为流电现象。原理同原电池。该现象称为流电现象。原理同原电池。总总 论论总总 论论 提示提示 口腔内不同金属在唾液的作用下，有
15、电流产生。口腔内不同金属在唾液的作用下，有电流产生。可对牙髓产生刺激，并腐蚀修复材料。可对牙髓产生刺激，并腐蚀修复材料。口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体上可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体上汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用总总 论论（五）润湿性（五）润湿性固、液、气相接触的面称为固、液、气相接触的面称为界面界面。液体在固体表面扩散的趋势称为液液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的体对固体的润湿性润湿性，是粘接的必要，是粘接的必要条件。条件。角角 润湿性
16、润湿性总总 论论金属液态时其表面张力较大金属液态时其表面张力较大水的表面张力为中等，在橡胶印模材料及塑料基托水的表面张力为中等，在橡胶印模材料及塑料基托表面可呈滴状，在干净的金属和瓷表面则呈扩散作表面可呈滴状，在干净的金属和瓷表面则呈扩散作用。用。早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面 金属的表面张力除汞外，都不能在室内测量金属的表面张力除汞外，都不能在室内测量有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈滴状。滴状。总总 论论口腔应用实例口腔应用实例1.1.银汞合金的调拌：汞在许多表面呈滴状，银汞合金的调拌：汞在许多表面呈滴状，只有在被润湿的表面清洁和具有高能量的只有在被润湿的表面清洁和具有高能量的时候才具有较好的湿润作用。研磨可提供时候才具有较好的湿润作用。研磨可提供新鲜干净的合金表面有助于汞的湿润。新鲜干净的合金表面有助于汞的湿润。总总 论论2.2.金属的铸造：由于熔融金属的表面张力高金属的铸造：由于熔融金属的表面张力高的原因，铸造时难以完成精密部分，升高的原因，铸造时难以完成精密部分，升高温度可
