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使用保护性身体约束的管理制度1 .由医生根据患者病情开具医嘱，取得患者或家属理解和配合，并签署知情同意书后方可使用，知情同意书放入病历保存。对患者和家属不同意保护性约束的情况，则需在病历上注明，由患者或家属签字，由此发生的意外后果自负。2 .为患者实施约束时，保护患者隐私，使肢体位于功能位置。约束带应放衬垫，松紧适宜并定时放松。正确使用所有约束工具，并在发生火灾或其他紧急情况时易于取下。3 .约束带固定于病床缘、床头或座椅上（约束背心），不能系在床栏上。4 .为患者实施约束时，应观察患者末梢循环和约束部位皮肤情况。经常与患者及家属沟通，随时询问患者感觉，了解患者及其家属的意见和心理变化，指导患者及家属促进身体舒适的方法。观察末梢循环情况包括：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。若约束部位皮肤苍白、发组、麻木、刺痛、冰冷时，立即放松约束带，必要时行局部处理。叮嘱患者和家属不要随意解开约束带。5 .病人被约束后，要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。6 .动态、规范评估和记录约束具使用情况。7 .病情稳定或治疗结束后，应及时根据医嘱解除约束具。
