《临床护理:呼吸系统评估.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床护理:呼吸系统评估.docx(2页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
临床护理:呼吸系统评估(一)操作要点。1 .视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、呼吸频率及节律、有无呼吸困难等。2 .触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者两侧肋下缘处,手指分开,并使两拇指在胸骨中线上接触,让患者作深呼吸,观察两侧呼吸运动是否一致。3 .用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位,然后嘱患者用同等的强度重复发长音“一”,先前胸后背部,比较两侧相应部位语音震颤是否一致。4 .将手掌轻轻平放在侧胸壁或腋下,嘱患者作深呼吸,进行触诊胸膜摩擦感。5 .常用间接叩诊法,自肺尖开始,向下逐个肋间进行叩诊,先叩前胸,再叩背部及两侧;自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。6 .听诊时一般从肺尖开始,自上而下,由前面到侧面,最后检查背部,两侧对比检查。(二)指导要点。1 .向患者讲解检查目的及步骤,取得合作。2,叩诊侧胸时指导患者上臂抱头;叩诊背部时,上身稍前倾,头稍低,双手交叉抱肘,使肩胛骨尽可能向外侧方移位。(三)注意事项。L触觉语颤应避开心脏位置。2 .叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨平行,叩击力量要均匀,轻重适宜。