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临床护理:糖尿病足的预防(一)评估和观察要点。1 .评估发生糖尿病足的危险因素。2 .了解患者自理程度及依从性。3 .了解患者对糖尿病足预防方法和知识的掌握程度。(二)操作要点。L询问患者足部感觉,检查足部有无畸形、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、皮肤的完整性及局部受压情况。2.测试足部感觉:振动觉、痛觉、温度觉、触觉和压力觉。(三)指导要点。1 .告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性,指导患者做好定期足部筛查。2 .教会患者促进肢体血液循环的方法。3 .告知患者足部检查的方法,引导其主动参与糖尿病足的自我防护。4 .指导患者足部日常护理方法,温水洗脚不泡脚,保持皮肤清洁、湿润,洗脚后采取平剪方法修剪趾甲,有视力障碍者,请他人帮助修剪,按摩足部促进血液循环。5 .指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋,穿鞋前检查鞋内干净无杂物,穿新鞋后检查足部受到挤压或摩擦处皮肤并逐步增加穿用时间。6 .指导患者选择浅色、袜腰松、吸水性好、透气性好、松软暖和的袜子,不宜穿有破损或有补丁的袜子。7 .不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走。8 .定期随诊,合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟。(四)注意事项。1 .不用化学药自行消除鸡眼或骈月氐。2 .尽可能不使用热水袋、电热毯或烤灯,谨防烫伤,同时应注意预防冻伤。