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1、压力性损伤的预防与护理试题一、单项选择题：（共35题，每题2分）L1.压力性损伤形成的主要原因：（）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压12. 2.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因：（）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3. 3.仰卧位最易发生压力性损伤的是：（）A肩胛部B船尾部，C肘部D足跟部4. 4.预防压力性损伤不正确的是：（）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5. 5.预防压力性损伤的关键在于：（）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6. 6Braden评分法评分
2、1314分提示（）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7. 7.II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉8. 8.引起压力性损伤的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力（正WD贫血9. 9.引起压力性损伤的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退ID摩擦力10. 10.下列哪个因素与压力性损伤无关（）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血U.11.血清蛋白每下降Ig，压力性损伤发生率增加（）倍A2B3C4D512. 12.预防压力性损伤翻身的最佳角度（）A30B60C90D4513. 13.当床头被抬高时（）度会发生剪切力
3、B30-40C10-20D20-3014. 14.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（），四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼1.15. .压力性损伤预测的目的不包括（）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾卜16. 16.发生手术压力性损伤以术后（）最多见A1-3天（B4-6天CC小时D2小时17. 17.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过。度A60B70C80D9018. 18.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（）A.l-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm19. 19.结肠造口一般位于（
4、）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹20. 20.回肠造口一般位于（）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹21. 21.引起压力性损伤的内源性因素不包括（）A、运动功能减退（B低蛋白血症C压力D、贫血22. 22、1期压力性损伤描述正确的是（）A、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑，但皮肤完整B、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑，但皮肤完整C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃D、部分皮层缺失，真皮层暴露23. 23、2期压力性损伤描述正确的是（）A、部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开（正确答案）放/破溃的血清样水疱或者
5、表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖24. 24、3期压力性损伤描述正确的是（）A、部分皮层缺失、真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破渍的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷）C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖25. 25、4期压力
6、性损伤描述正确的是（）A、部分皮层缺失，真皮层暴露C临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露答案）D、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖26. 26、不可分期描述正确的是（）A、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度B、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，只有去除腐肉和黑痂才可判断皮肤和组织的缺损程度C、全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、
7、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷D、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露27. 27、深部组织损伤描述正确的是（）A、完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变，表现为紫色或褐红色或充血性水疱（正确答案）B、临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破渍C、失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度D、全皮层缺失，失去全层皮肤组织。除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷28. 281期压力性损伤的处理原则（）A、加强翻身，监控皮肤变化，避免受压、受潮
8、湿，发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡沫敷料进行减压IY）B、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料，视伤口渗出液多少决定更换频率，此期愈合后仍需认真执行翻身，以防压力性损伤再度发生C、以上都是29. 29、2期压力性损伤的处理原则（）A、加强翻身，监控皮肤变化，避免受压、受潮湿，发红区皮肤不可加压按摩，可使用泡沫敷料进行减压B、创面可覆盖水胶体敷料，或泡沫敷料，视伤口渗出液多少决定更换频率，此期愈合后仍需认真执行翻身，以防压力性损伤再度发生C、以上都是30. 30、压力性损伤的评估包括（）A、局部评估、伤口评估B、局部评估、全身评估（）C、伤口评估、营养状况评估D、心理评估、伤口评估1.31、 、患
9、者对指令性言语有反应，但不能总是用言语表达不适或有12个肢体感受疼痛或者不适的能力受损是指此病人的感觉受限程度为（）A、完全受限B、非常受限C、轻度受限D、未受限32. 32、.患者对疼痛有反应，但只能用呻吟，烦躁不安表示，不能用言语表达不适或痛觉能力受限大于二分之一体表面积，是指此病人的感觉受限程度为（）A、完全受限B、非常受限（正确7C、轻度受限D、无受限33. 33、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因（）A、力学因素B、局部常受潮湿与排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人34. 34、侧卧位时压力性损伤好发于（）A、肩峰B、膝关节C、颊部D、fg尾部E、足跟35. 35、
10、仰卧位最易发生压力性损伤的是OA、肩胛部B、目尾部（C、肘部D、足跟部二.多项选择题：（共10题，每题3分）36. 1.造成压力性损伤的力学因素有：（）A垂直压力：确；?B摩擦力，C剪切力D反作用力37. 2.预防压力性损伤的注意事项包括：（）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋IB不宜使用橡胶类圈状物，Y）C禁止按摩压红部位皮肤C剪切力（D反作用力38. 3.仰卧位时压力性损伤好发于：（）A肩峰B枕骨粗隆C锢尾部.D足跟I39. 4.Braden评分表的评估项有哪些？（）A、活动，B、移动（）C、潮湿（*）D、感觉（E、营养340. 5.预防压力性损伤要从以下哪几方面做起？（）A、缓解压力不二B、减少摩擦及预防潮湿C、增加营养D、健康教育力41. 6.发生压力性损伤的高危人群有：（）A肥胖者（IB老年人（C大小便失禁者（D发热病人42. 7.下列预防压力性损伤正确的：（）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力，储C避免长期潮湿刺激；）D促进局部血液循环43. 8.下列预防压力性损伤正确的：（）A昏迷、瘫痪病人每日翻身23次B高蛋白维生素饮食C保持皮肤床单干燥-.-）D骨突出处予保护（正堂泞杀）44. 9.皮肤营养状况评估（）A皮肤弹性B颜色C小D感觉（45.10、手术患者发生压力性损伤的相关的手术因素有：（）A麻醉因素（十B手术时间（E确4QC温度湿度ID手术体位
