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临床护理:容量监测仪监测(一)评估和观察要点。L评估患者病情、意识状态及合作程度。2 .置管操作过程中密切观察患者面色、神志、生命体征的变化。3 .观察监测过程中的异常情况,及时通知医生处理。(二)操作要点。1 .选择大而粗的动脉置管,首选股动脉穿刺。2 .置管成功后,将患者置于平卧位,校正零点,校正后即可开始测量动脉压力。3 .测量心输出量之前,暂停中心静脉输液30s以上。4 .正确连接压力测量导线于中心静脉上,从中心静脉内注入冰盐水(8。0,重复进行3次热稀释测量进行定标;在测量界面基线稳定状态下匀速注入冰盐水,注入量根据患者的体重和胸腔内液体量进行选择。5 .注射完成后关闭连接旋阀,测量结果出现后方可触摸或移动患者导管。6 .监测重症患者其它血流动力学参数,如全心舒张末期容积、外周血管阻力及血管外肺水等。(三)指导要点。1 .告知患者PiCCO的监测目的和配合方法。2 .指导患者正确保护穿刺部位,避免导管、导线的牵拉。(四)注意事项。L测压、取血、校正零点等操作过程防止中空气进入测压系统。3 .使用PiCCO专用动脉导管和配套的压力套装。4 .病情稳定后每8h用热稀释法校正1次;病情变化或测量参数变异较大时需重新校正。5 .更换敷料时避免将导管拔出。6 .观察留置导管穿刺处有无出血、血肿等并发症。