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1、压力性损伤风险评估及预防知识测试题一、单项选择题（每题5分，共50分）1 .下列哪项不是压力性损伤形成的外源性因素（）A潮湿B摩擦力C剪切力D营养不良2 .在Braden量表中，高度危险者的评分范围是（）A7-9分Bl（M2分（土确齐泉）C13-14分D1518分3 .下列压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的是（）ABraden量表一新生儿BBraden-Q量表一成年CWaterlow量表一新生儿DNSRAS量表一成年4 .应用Braden量表对不同风险等级的患者进行评估，描述错误的是（）A低度危险者不需再次进行评估B中度危险者至少每周评估2次C高度危险者至少每日评估1次D极高度危险者至
2、少每班评估1次5 .患者侧卧时，下列哪项是压力性损伤好发的高危部位（）A肘部和肩胛部B膝关节内外侧和肩峰：C内外踝和足趾D耳廓和生殖器官6 .术后评估危险因素不包括（）A术中低体温B术中出血量C合并糖尿病D计划手术时间1M烹）7 .下列关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）A高危部位皮肤在条件许可时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷料B在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤褶皱处情况C体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受程度等情况决定D保护性敷料若出现松动或错位等情况但不影响使用，不需立即更换敷料案）8 .对于压力性损伤低危患者，下列做法不恰当的是（）A保持受压部位皮肤整洁、湿润卜不：）B使用具有
3、预防压力性损伤功能的多功能床，避免床垫过硬C观察受压部位皮肤状态，保持患者肢体、躯干处于功能位，避免过渡牵拉增加剪切力D留置针、三通等采取高举平台法妥善固定，血压测量间歇期松开血压袖带，每4h更换一次血氧饱和度探头位置9 .卧床患者取半坐卧位时，床头抬高应不超过（）A45B20C30。（正二）D6010.若患者体内白蛋白含量小于（）g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。A25B30C35D45二、多项选择题（每题4分，共20分，漏选、错选不得分）1 .发生压力性损伤的高危人群包括（）A贫血患者B转运过程中的患者c有压力性损伤既往史的患者（正询:二工）D所有住院患者2 .在进行皮肤评
4、估时，正确的做法是（）A在皮肤触诊时，应注意检查皮肤的质地、红斑和水肿程度等B重视患者医疗器械使用部位的皮肤状况工确ZY）C注意皮肤褶皱处是否闻及异常气味（忆二）D触诊皮肤弹性时，护士可选择患者手背或下臂外侧部位进行检查3 .临床上常见的压力性损伤支撑用具包括（）A减压装置B体位摆放装置（：M:C移动装置D清洁装置4 .下列哪些患者有营养不良的风险（）A一周内进食较从前减少25%50%B体重在1个月内下降5%（正确方案）CBMI18.5kgm2MTD重症监护病房中机械通气患者5 .下列预防器械相关性压力性损伤的措施正确的是（）A.正确佩戴和固定器械，松紧适宜（B.使用器械前，可用预防性敷料或衬
5、垫进行保护，C.每班评估一次，根据器械接触处及周围皮肤或粘膜的颜色肿胀程度等确定是否移动及移动频次（）D.经皮血氧饱和度监测探头每4h移动1次（三、判断题（每题6分，共30分）L压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。对（正确答案）错2 .皮肤红斑是指持续按压患者皮肤红斑区域3s及以上，压力接触后若指压部位不变白提示已发生1期压力性损伤。对（正确答案）错3 .若患者皮肤出现红斑或色素沉着，应使用传统烤灯对皮肤进行照射。对错（正确答案）4 .对不能自主活动的卧床患者进行护理时，应确保患者足跟不与床面接触。对（正确答案）错5 .对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。
