气管插管技术操作流程.docx

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1、气管插管技术操作流程科室姓名总分内容分值得分操作规程1、打开气道、医生站在患者头顶部。2、患者取仰卧位,修正头位,用右手拇、食、中三指提起下颌,使口角、耳垂垂直于地面,并启口分开口唇。3、左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,将舌体推向左,使喉镜片移至正中位,此时可见到悬雍垂(为显露声门的第一标志)4、慢慢推进镜片,使其顶端抵达舌根,稍上提喉镜,可看到会厌的边缘(为显露声门的第二标志)5、继续推进镜片,使其顶端抵达舌与会厌交界处,然后上提喉镜,提起会厌以显露声门。6、右手以握毛笔式手持气管导管,斜口端对准声门裂,如果病人自主呼吸未消失,在病人吸气末,顺势将导管轻柔地插过声门而进入气管,导管插入气管内的

2、长度,成人5cm,小儿2-3Cm(声门距离),7、如果使用管芯,导管斜口端进入声门ICm时要及时抽出。8、导管插入气管后,立即塞入牙垫,然后退出喉镜。9、检查确定导管在气管内,然后固定。注意事项1、显露声门是气管内插管的关键,必须根据解剖标志,循序渐进喉镜片,防止过深或过浅。2、显露声门的操作要迅速正确,否则延误抢救。3、应将喉镜的着力点,使中放在喉镜片的顶端,并采在用上提的手法,严禁将上门齿做支点,和用“撬”的手法,否则极易碰落门齿。4、导管插入声门必须轻柔,避免使用暴力,如阻挡,可能为声门下狭窄或导管过粗所致,应更换较细的导管,切忌避免硬插。5、插管完成后,同时判断是否有误插入食管的可能,如果病人有呼吸可观察导管的气流。6、判断导管插入深度,听两肺呼吸音,左、右、上是否一致,防止导管进入一侧总支气管。

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