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1、癌痛规范化治疗考试题（护理）一、填空题1、WHO三阶梯止痛原则为旦服给药、按时给药、按阶梯治疗、剂量个体化、注意具体细节2、癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估3、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用吗啡即释片进行治疗，拟定初始固定剂量5-15mg,4、患者发生疼痛，应随时评估，镇痛措施后多长时间再次评估：静脉15min,皮下30min口服1小时5、按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛上二S分，中度疼痛46分、重度疼痛710分。6、恶心、呕吐：一般用药后47天会逐渐减轻并消失，医生会预防性地使用一些止吐药来缓解你的症状7、疼痛评分在4分以上或睡眠受到干扰是判断中度疼
2、痛的一个标准8、阿片类药物维持治疗期间，如果疼痛控制不理想，需要增加剂量是，应计算前24小时阿片药物总量，根据疼痛评分按一定比例加量，轻度增加025的重度增加2550%,重度增加50100%选择题：1、关于阿片类药物“成瘾性”，正确的是：CA,癌症到了晚期，是否成瘾无所谓B,很容易“成瘾”，癌痛病人不到生命的最后阶段不能使用。C,国内外大量临床应用经验表明：治疗癌痛，“成瘾者极其罕见”2、阿片类药物常见副反应“恶心、呕吐”的处理：BA,出现，即停药或换药B,为一过性，若症状明显，给予“胃复安”等对症治疗C,让病人自行忍耐3-5天，待其自行缓解3、根据NCCN指南，针对阿片类药物常见的副反应“便
3、秘”的处理方式，正确的是：(B,D)A.当出现便秘时，应该立刻给予灌肠处理B.使用阿片类药物的同时根据患者情况给予预防性用药，如刺激性泻药，大便软化剂。C.使用预防性药物时，当阿片类药物加量时，泻药不需要增加D.当出现便秘时，根据需要调整泻药剂量至最大剂量+大便软化剂，保证每12天一次的正常排便2、癌痛控制的标准，正确的是：CA,疼痛评分3或达OB,爆发痛的次数每日少于3次C,A+B4、是继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征（八）A.疼痛B,血脂C.血糖.5、奥施康定止痛强度是口服吗啡的倍，患者口服美施康定30mg日，转换成奥施康定.为mg日（八）A.L5-2倍，15-20B.3倍，1
4、0-15C.3.5倍，306、NeCN指南和WHO三阶梯止痛原则中强调，癌痛治疗首选的给药途径(B)0A.皮下注射B .口服C.静脉注射 D.贴剂三、问答题1、请写出疼痛评估方法一主诉简易分级法中对轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛的描述即如何教病人区分轻、中、重度疼痛。（15分）轻度疼痛：有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位2、阿片药物恶心、呕吐不良反应的特点及预防措施？特点：阿片药物所共有的不良反应，一般出现在用药初期，占30%左右，4-7天内可逐渐缓解或消失预防措施：饭后服用可是恶心呕吐减轻、饮食宜清淡易消化、用药初期配合使用止吐药
