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1、神经外科压力性损伤相关知识考核试题一、单选题，每题1分，共22份L当患者患有（）时，足跟压力性损伤发生风险会加4倍。A.高血压B.冠心病C糖尿病D.甲亢2.下列说法正确的是（）。A.使用圈状枕垫、气垫使骨突局部悬空，减压效果好B.充气减压床/坐垫的气充得越足，减压效果越好C.使用气垫床后无需翻身D.使用减压床垫的同时应尽可能定时更换卧位或活动肢体、检查皮肤才能将压力性损伤风险降至最低E.充气减压床/坐垫的气充得越少，减压效果越好3.卧床患者至少（）变换一次体位。A.1小时B.2小时（工）C.3小时D.4小时4支撑面的主要目的是（）。A降低温度和湿度B.消除压力C.消除摩擦力E.再分布压力（正确
2、;5 .平卧位时，用足托板或软枕将双足踝关节尽可能与小腿维持90功能位，是为了预防（）A足下垂（正;B.足内翻C.足跟压力性损伤D.足外翻6 .卧床患者，床头抬高的角度应（）。A.小于30B.大于30C.小于60D.大于607 .患者李某，因车祸致脑外伤昏迷2月入院Braden量表评分为12分，为预防患者发生压力性损伤，下列做法不合理的是O。A.沿小腿垫起枕头抬高足跟（8 .为减轻翻身的护理工作量，全身多处使用泡沫敷料预防压力性损伤C.经评估患者尾部受压时间较长，使用泡沫敷料预防压力性损伤的发生D.为预防压力性损伤的发生，体位变换是最主要的预防措施之一8.压力性损伤高发部位排首位的是（）。A.
3、船尾部（iB.足跟部C.双侧臀部D.肩脾骨9.2019年国际压力性损伤预防和治疗指南提议在入院后（）评估压力性损伤风险。A.8h内B.尽快（C.4h内D.24h内10 .疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的（），或与此相似的经历。A.主观感觉B.客观感觉C.自觉D.不良感觉11 .以下哪项不是常规皮肤评估内容（E）。A.颜色B.温度C.湿度D.完整性E.踝指数（ABI）12 .对压力性损伤的动态皮肤评估时，以下哪些征象需要被特别关注（）。A.持续或不可变白的红斑，并可与反应性充血鉴别，B.局部发热、肿胀C.紫色、蓝色或变色区域D.局部皮温冰凉E.局部硬结13.如果难以区分皮肤红斑是1
4、期压力性损伤还是反应性充血，可以在减压（）后重新检查皮肤。A.15分钟B.30分钟（IC.1小时D.2小时14.为了预防医疗器械相关压力性损伤发生，皮肤和医疗器械评估频率至少（）。A每2小时一次B.每天2次IC.每天4次D.每8小时一次15.Branden评分14分属于压力性损伤（）人群。A低危B.中危（C.高危D.无风险16.BMI指数正常范围是（）kgm2。A.25-27B.18-25C.22-24D.26-2817.最常用的伤口清洗液是（）。A.0.9%生理盐水5TB.灭菌用水C.饮用水D.林格液18 .患者处于侧卧位时，压力性损伤的高危部位不包括下列哪项（）。A.膝关节外侧B.足外侧C
5、.肘部D.肩脾部19 .关于预防性敷料使用时更换的指征，下列说法错误的是（）A.超过使用有效期B.当泡沫敷料出现卷边、污染、脱落时C.敷料达不到预期效果D.每周定期更换2次20.下列哪项不属于压力性损伤的是（）。A面罩吸氧患者耳廓皮肤破损B.测量血压后上臂条状瘀斑C.留置胃管患者鼻翼压红D.患腹泻患者肛周发红伴破损21.根据图片，判断为（）期压力性损伤A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤期F.不可分期22根据图片，判断为（）期压力性损伤A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤期F.不可分期二、多选题（3分/题，共78分）L关于压力性损伤预防，以下说法正确的是（）。A.除非疾
6、病状况或治疗不允许，否则应给全部存在压力性损伤风险的患者翻身以及调整其体位B.应考虑延长夜间翻身的时间周期，以使睡眠不被打断QC.应当固定翻身频次，不应根据使用的支撑面、皮肤承压性和个体患者的意愿选择频次D.将患者调整为30。侧卧位，并且用手判断患者能骨是否离开床面2压力性损伤分期评估实施注意事项（）。A.使用压力性损伤分类系统来评估器械相关压力性损伤B使用压力性损伤分类系统来评估黏膜压力性损伤C.使用压力性损伤分类系统来评估其他类型伤口的组织缺失D.识别深色皮肤患者的1期压力性损伤及深部组织损伤时，应根据皮肤温度、表皮下水分、组织一致性变化和是否存在疼痛等进行评估，而不是红斑的识别3 .泡沫
7、敷料在压力性损伤预防中的作用原理描述正确的是（）A.扩大了受力面积,B.扩大部分回弹，分摊骨隆突处的压力i,C.受力面积的扩大部分的回弹不影响受力分布D.使得原本凹凸不平的皮肤受力更加均匀4 .引起压力性损伤的内源性因素包括（）A.运动功能减退IB.低蛋白血症，C.压力D.贫血；5 .营养评估包含以下哪些内容（）A.病史采集B.体格和体能检查（C.实验室检查D.器械检查6 .成人压力性损伤风险常见评估工具有（CD）A.NeonatalSkinRiskAssessmentScale,NSRAS7 .Braden-Q量表C-Braden量表D.Waterlow量表7 .皮肤和组织评估频次应综合考虑
8、（）A.患者压力性损伤风险程度I8 .患者病情严重程度C.患者活动度D.患者营养状况8 .O可能有助于发现深色肤色患者的早期压力性损伤A.切向照明B.强光照明C.轻微滋润皮肤ID.借助色卡I-9 .新生儿和儿童发生压力性损伤最常见的部位是（）A枕部（B.面部C.踝部D.管道固定处10 .根据以下哪些因素，选择符合患者压力再分布需求的支撑面（）A.移动和活动受限的程度B.对控制微环境和降低剪切力的需求IIC.患者的体型和体重D.现有的压力性损伤数量、严重程度和位置11 .在重症病房，下列哪些是敷料预防压力性损伤的适宜使用人群（）A.俯卧位通气治疗的患者IB.使用各种治疗性器械的患者（C-Bran
9、den评分02分且APACHEII评分多5分（：涧D.脊髓损伤的患者（12.压力性损伤风险评估时机包括（）A.入院后应尽快进行评估；B.病情变化、更改护理级别后（L：C.术前、术中、术后D.发生跌倒、活动能力受限时？；）13.变换体位注意事项正确的有（）A.因疼痛问题拒绝翻身，与管床医生沟通使用镇痛剂B.除非患者医疗状况原因，避免长时间采用俯卧位，一般不超过2小时C.关节挛缩者在关节处用毛巾、软枕、支具等给予支撑3打D.若发现局部皮肤发红且较长时间未退，需缩短变更体位的时间14.有关翻身技巧，正确的有（）A.操作者站于工患者需要翻向的一侧确答案）B.操作者一手在大腿后方，一手在肩胛骨协助患者翻
10、身（！C.必要时可拖拉搬运患者，并进行移位、搬运技巧宣教D.运用翻身辅助设备如床单、中单或翻身板15 .对于肥胖患者，应增强（）的支撑面A.压力再分布（；M）B.降低剪切力，C.控制微环境ID.消除摩擦力16 .哪些患者的压力性损伤风险增加（）A.重症患者IB.进行手术的患者（）C.有既往压力性损伤病史的患者D.有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者I17.压力再分布的主要预防措施包括有（）A.漂浮的足跟，B.更换体位（正油C.选择支撑面，）D.进行踝泵运动18 .不符合规范的减压装置包括有（）A.盐水袋B.减压靴C.灌水的橡胶手套（D.毛巾和床单卷（19 .医疗器械相关压力性损伤（MDRPl
11、）的预防策略包括（）A.医疗器械的选择与匹配B.医疗器械的重置与停用C皮肤防护（正确答CD.预防性使用敷料（Q20.关于预防性敷料使用的注意事项下列说法正确的是（）A.预防性敷料的使用可替代常规的预防措施B.选择可获得，使用效果良好与患者经济情况相匹配的敷料（，工）C.手术时长为小时的患者可考虑在受压部位使用泡沫敷料预防压力性损伤I案）D.不可在过紧的器械下放过多的敷料I21.疼痛评估原则（）A.常规评估B.全面评估C动态评估D.按需评估22.疼痛评估时机（）A.患者主诉出现新疼痛B.更换敷料前、中、后评估（C.患者初步就诊时常规评估（D.长时间存在疼痛，需要根据疼痛的情况规律的进行评估23.潮湿相关性皮炎包括（）A.失禁相关性皮炎（B.褶皱性皮炎，C.伤口周围潮湿相关性皮炎（D.造口周围潮湿相关性皮炎（,Y-）24.压疮愈合评估表（PUSH）的计分内容包括（）A.伤口面积，卜刷”）B.渗出量C.组织类型D.渗出颜色25 .侧卧位时压力性损伤好发于以下哪些身体部位？（）A枕部B耳廓C.能尾部D.足踝26 .敷料预防压力性损伤的适宜使用部位包括下列哪些()A.长期卧床患者的能尾部.B.气切系带处，C.佩戴无创面罩时D.受压的足跟部I
