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1、西医内科学教学大纲:急性脑血管病目的要求1 .掌握短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的主要病因、临床表现、诊断要点,掌握脑血栓形成、脑出血的治疗原则。2 .熟悉急性脑血管病的分类、鉴别诊断,TIA的治疗要点。3 .了解发病机制与病理。教学方式典型病例床边教学。教学内容短暂性脑缺血发作1 .概述:流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制:微血栓学说等。3 .临床表现:颈内动脉系统、椎-基地动脉系统TIA的症状、体征。4 .实验室及其他检查:CT、MRK脑脊液等检查无重要改变。5 .诊断。6 .鉴别诊断:各种脑血管病的鉴别,与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗:(1) 一般治疗;
2、(2)抗凝治疗;(3)手术治疗;(4)康复治疗。8 .预后。脑梗死1 .概述:流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制:脑动脉硬化等。3 .临床表现:症状、体征,重点介绍内囊区缺血的表现-三偏综合症。4 .实验室及其他检查:CT、MRI、脑脊液、脑血管造影等。5 .诊断。6 .鉴别诊断:各种脑血管病的鉴别,与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗:(1) 一般治疗;(2)血运重建的治疗;(3)抗栓、抗凝治疗;(4)康复治疗。8 .预后。脑出血1 .概述:流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制:高血压合并脑动脉硬化、微小动脉瘤的形成等。3 .临床表现:各部位出血的症状、体征,重点介绍内囊区出血
3、的表现及预后。4 .实验室及其他检查:CT、MRE脑脊液、脑血管造影等。5 .诊断。6 .鉴别诊断:各种脑血管病的鉴别,与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗:(1)急性期紧急处理;(2)降低颅内压治疗;(3)手术治疗;(4)康复治疗。8 .预后。蛛网膜下腔出血1 .概述:流行病学特点及危害。2 .病因和发病机制:脑血管畸形、颅底动脉瘤等。3 .临床表现:症状、体征,伴随表现如消化道出血等表现。4 .实验室及其他检查:CT、MRE脑脊液、脑血管造影等。5 .诊断。6 .鉴别诊断:各种脑血管病的鉴别,与糖尿病昏迷、中毒昏迷等鉴别。7 .治疗:(1) 一般治疗;(2)降低颅内压治疗;(3)手术治疗;(4)康复治疗。8 .预后。