风疹的诊治常规.docx

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1、风疹的诊治常规风疹为风疹病毒引起的呼吸道,发疹性传染病。病原体存在于患者口、鼻及眼部分泌物中,通过飞沫传播,1次发病后获终身免疫。(一)病因及发病机制L病原体为风疹病毒,此病毒仅能使人与猿猴致病,早期患者的血液及咽部分泌物可分离出病毒。2 .主要通过飞沫传染,进入人体后,在上呼吸道及颈淋巴结处生长繁殖,以后通过血液而播散到身体其他部位。发疹可能是由于抗体-病毒复合物的一种炎症反应,而不是病毒侵犯血管内膜所致。(一)临床表现L潜伏期23周。2,前驱期在儿童多数无或有轻度的前驱症状,在成年人可有发热、头痛、倦怠、咽痛等症状,发疹后即消退。可有耳后、枕后、颈侧淋巴结肿大及压痛。3 .发疹期一般在前驱

2、期后的l2d出现皮疹,有时在出诊的第1天,在软腭、颊、腭垂等处出现暗红色斑疹或瘀点。皮疹为淡红色斑或斑丘疹,可有轻度痒感,散在,初起于面部,24h内蔓延到颈、躯干、上肢,最后到下肢,l2d消退,常在下肢发疹时,面部皮疹已消退,消退后不留痕迹。皮疹有迅速演变特点,第1天似麻疹,次日似猩红热,第3天消退。个别可转为出血性疹,但无色素遗留,极少有脱屑,4,亚临床型则仅有低热、轻咳,而皮疹等并不明显,儿童较成年人多见,需通过风疹病毒抗体检测始可明确诊断。孕妇在妊娠4个月内患风疹,则可发生流产、早产、死胎或胎儿畸形。5,需与麻疹、猩红热等鉴别。(三)治疗及预防治疗应卧床休息,多饮水,给予抗病毒药及易消化食物等对症治疗,也可给中药加味消毒饮加减。皮疹出现后隔离患者5d即可。孕妇接触风疹患者,应5d内即时注射丙种球蛋白69ml用以预防。对已确诊的风疹早期,应考虑终止妊娠。

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