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1、高血压病的护理（一）评估和观察要点1 .病情评估：评估患者的高血压程度：分级（一级：140-15990-99mmHg;二级：160-179/100-109mmHg;三级大于180/1IOmmHg）2 .安全评估：评估患者年龄、性别、自理能力、全身血管情况。3 .疾病认知：了解患者及家属对高血压的认知程度，评估患者及家属对高血压疾病的重视程度及配合程度。4 .心理状况：了解患者及家属的心理状态。（二）护理要点1 .对血压持续增高的患者，应每日测量2-3次，并做好记录，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头疼、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应立即报告医生，进行抢救处理。2 .严重高
2、血压患者应卧床休息，高血压危象患者绝对卧床休息。3 .密切观察降压药的疗效，如血压下降过快，应及时通知医生，调整药物用量。4 .在血压长期控制稳定后，可按医嘱维持药量，但不得随意停药。5 .应选用低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食。6 .肥胖者应限制热能的摄入，控制体重在理想范围之内。（三）宣教及指导要点1 .饮食宣教：鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮食，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品。对服用排钾利尿药的患者，应补充含钾高的食物：如蘑菇、香蕉、橘子等。2 .用药宣教:服用降压药应从小剂量开始,逐渐加量。如血压控制平稳，应遵医嘱维持药量，不得随意停药。定期复查。3 .保障合理的休息、睡眠、避免
3、劳累。提倡适当的体育活动，尤其是对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧运动效果较好，如：骑自行车、跑步、打太极拳等，但需要劳逸结合。4 .教会患者在家里测量血压,或在社区进行血压监测o（四）注意事项1 .某些降压药如哌噗嗪、可引起体位性低血压，嘱患者服药后卧床2-3小时，必要时协助病人起床。无异常后方可下床活动。同时变换体位时动作应缓慢，以免发生意外。2 .有些降压药可引起水钠潴留，如：脏乙咤、长压咤。需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。（五）出院指导1 .向患者讲解高血压的危害，教会患者自行正确监测血压。2 .做好宣教，使其掌握预防高血压的基本知识，了解控制血压的重要性。3 .指导病人坚持服药，定期复查。4 .限制钠盐的摄入。5 .注意保暖。6 .合理适量运动。
