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1、医院信息系统故障应急处置措施“HIS”系统的应用使信息数据高度集中，若系统故障，将导致整体信息流的瘫痪、丢失，造成严重后果，为确保医院信息系统的安全与稳定，制定本处置方案。（1）保障措施1）建立健全机房管理制度a在工作日内，机房负责人负责对机房进行监控，巡视网络设备及系统的运行情况，发现异常情况及时处理，消除网络故障隐患。b节假日和休息时间由机房人员轮流值班，负责处理有关异常情况。C机房采取来人来访登记制度，未经允许，无关人员不得进入。2）机房内严格采取防雷、防火、防尘、防静电以及机房入口处24小时监控录相等措施。配备双路电源和UPS,确保停电情况下能正常开展工作。3）认真做好数据备份工作，定
2、期做一次数据库完全备份，每月检查服务器运行和数据备份情况。4）信息管理科对机房的主要网络设备（路由器、主干交换机等）进行工作时间内全程监控，发现异常情况及时进行处理，确保整个医院网络正常运行。（2）方案启动条件a本方案网络故障是指由于各种原因导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何医疗工作的故障现象。b根据故障严重程度分为三类：一类故障：服务器不能工作：光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。二类故障：单一终端软、硬故障；单一-患者信息丢失；偶然性的数据处理错误。三类故障：各终
3、端由于不熟练或使用不当造成的错误。（3）处置程序当网络系统终端出现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，立即向信息管理科报告，信息管理科对上述问题进行核实，信息管理科负责人召集科室人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复。如故障原因不明确、不能在短期内排除的，应立即报告相关院领导，并告知医务科、护理部、财务科，在网络不能运转的情况下保证正常工作。1）一类故障处置程序a信息管理科科长上报应急处置组组长，通知医务科、护理部、财务科、门诊办组织恢复工作（休息时间通知总值班），必要时通知保卫科、总务科、设备科参与。b信息管
4、理科马上组织恢复工作，积极联系技术维修人员及时处理和排除故障。医务科应立即按上报程序向院领导汇报，确保疏导网络故障期间的医疗工作能继续运行。c当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间和程度将转入手工工作的时限予以明确：20分钟内不能恢复一一门诊收费、挂号、药房转入手工操作。6小时内不能恢复一一原则上将医师工作站、护土工作站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步躲由医务科、护理部通知）。48小时以上不能恢复一一将出院核算转入手工操作。d系统恢狂使用的统一时间由信息中心或医务科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到使用通知前不得私自操作计算机。e门诊挂
5、号工作协调：门诊挂号协调工作由门诊收费处负责人负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；当网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配ID号；网络恢复后，及时将中断期间的患者H）信息输入到计算机；如有从收款处返回须重新输入ID号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊。f门诊收费系统工作协调：由财务科科长负责总体协调，并与网络中心保持联系，及时反馈沟通信息；当系统网络运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；门诊收费处负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；有电的情况下，
6、从电脑中调出备用电子物价表，无电无法使用电脑，拿出备用纸质物价表及信息科把备用的笔记本电脑放在收款处和门诊药房使用来查询物价；进行手工操作时，药品划价由药房进行，其他治疗、检查在收款处窗口划价；当系统恢复正常时，由收费处负责人负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息中心反映情况；在接到使用计算机的指令后，门诊收费处负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。g住院费用核算系统工作协调：由财务科科长负责总体协调工作；原则上，不在核算室进行费用补录，防止账Rl混乱；当系统停止运行超过3天时，对普通出院患者推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科室护士工作站记录进行手工核算出院；在网络
7、停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查；医保患者停止网上实时结算，留下联系方式，通知患者及其家属：当本院的信息系统恢复正常后的15天内来本院进行医保实时结算。h临床工作系统协调：临床科室工作由医务科、护理部共同协调；网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量）,一式2份，一份用于科室补录医嘱，另一份用于到中心摆药领药；出院带药由经治医师负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由经治医师负责：根据医务科通知时间及要求补录医嘱；如患者急需出院,应向住院收费处提供详细费用情况,对正在进行的检查应予以说明，手
8、工收取足额押金，办理手工出院，留下联系方式，待医院信息系统恢复正常后来办理出院手续。i医技检查工作协调：在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；对产科出院快、其他有出院意向的患者，应及时和住院收费处沟通费用情况。j中心药房工作协调：中心药房应严格按照信息中心规定的时间及要求进行计算机操作；网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药；网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。k网络停运期间临床科室应恢复重症上报及手工日报等统计工作。1信息管理科严格按照服务器数据管理恢复方案进行恢复工作。Hl网络修复后的数据处理：财务科组织核校患者费用情况；各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源；中心药房校查库存；临床科室补录患者医嘱。病案室整理补录病历，统计室补充统计信息的生成。2）二类故障处置程序由工程人员上报信息管理科负责人，由信息管理科人员集中解决。3）三类故障处置程序由工程人员单独解决，并详细登记情况。
