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1、医院刺激性药物外渗应急处置措施(I)防范措施1)输注刺激性药物前,护士应告之患者及家属输注目的、注意事项等,以取得理解和配合。2)护士应选用直且弹性好,不易滑动的周围静脉进行穿刺。先用生理盐水引导穿刺,确定针头在血管内再输注刺激性药物,并妥善固定,输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。3)输注刺激性药物时,输注侧肢体尽可能不动或少动,以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。4)若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士,给予及时处理。5)输注刺激性药物期间,若患者意识障碍或躁动不安,陪伴家属不得随意离开,以免发生意外。6)护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良
2、反应等情况,并做好护理记录。7)严格执行交接班制度,加强床边交接。8)常见刺激性药物有化疗药物、去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙等。9)外周用化疗药物参照化疗药物外渗的预防和护理。(2)现场处置D当发现或疑似刺激性药物外渗时,应立即停止输液,更换血管重新穿刺。2)报告护士长,做好相应的处理,常用方法:75%酒精湿敷或50%硫酸镁湿热敷;喜辽妥或湿润烧伤膏涂抹;赛富润喷撒局部渗漏处皮肤等。3)做好交班,持续观察局部皮肤变化,有无红、肿、热、痛,组织苍白,远端血管搏动情况,有无溃烂坏死等,出现异常及时汇报医生。4)安慰患者及家属,消除焦虑紧张情绪。5)48h内上报不良事件,护士长组织科室人员讨论发生外渗的原因,吸取经验教训。(3)流程