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1、危险性较大的分部分项工程辨识清单工程名称：程地址:建设单位负责人：联系电话：施工单位负责人：联系电话：监理单位负责人：联系电话：序号类别危险性较大的分部分项工程范围超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围一基坑工程开挖深度mo口超过3m（含）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。口未超过3m但地质条件、周边环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。开挖深度11u口超过5m（含）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。口未超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。二模板工程及支撑体系
2、口搭设高度：m,超过5m（含）。口搭设跨度：m,超过IOm（含）。口总荷载：KN/m2,超过IoKN/肝（含）。口集中线荷载：KNm,超过15KN/m（含）。口高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。地下室中板及顶板，或雨篷，或屋面挑檐，或屋顶构架，或独立柱（墩），或后浇带。口用于钢结构安装等满堂支撑体系。口滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。0高度：9.2m,超过8m（含跨度：m,超过18m（含）。口总荷载：KNma,超过15KNma（含）。口集中线荷载:KN/m,超过20KN/m（含）。地下室中板及顶板，或雨篷，或屋面挑檐，或屋顶构架，或高度8m以上独立柱（墩用于钢结
3、构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载7kN以上。起重吊装及起重机械安装拆卸工程口采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在IOKN以上的的起重吊装工程。采用起重机械进行安装的工程。起重机械安装和拆卸工程。口采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN以上的起重吊装工程。起重量KN,超过200KN的单机起重吊装工程；两台以上起重机械的抬吊安装工程。口起重量KN（300KN及以上）；高度_m（6Onl及以上）；基础标高m（60m及以上）的起重机械安装和拆卸工程。四脚手架工程口搭设高度m（24m及以上）的落地式钢管脚手架工程（包括采光井、电梯井脚手架）。口附着式升降脚手架工程。口悬挑式脚手
4、架工程。高处作业吊篮。口搭设高度m,超过30m的落地式钢管脚手架工程。口提升高度m,超过80m的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。口分段架体搭设富度m,超口卸料平台、操作平台工程。口门型脚手架工程。口新型及异型脚手架工程。过20m的悬挑式脚手架工程。高度：m,超过80m的其他用于建（构）筑物的各类脚手架工程。高度：m,超过30m的卸料平台、操作平台工程。五拆除工程口可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。口码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程O台文物i呆护建筑、优秀历史建筑
5、或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。六暗挖工程口采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七其它口建筑幕墙安装工程。口钢结构、网架和索膜结构安口人工孔桩工程。口水下作业工程。口装配式建筑混凝土预制构件安装工程。m（6m以上）边坡施工。口桥梁工程施工（含架桥）。口采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。施工富度in（5OnI及以上）的建筑幕墙安装工程。跨度m,（36m及以上）的钢结构安装工程；跨度m,（6Onl及以上）的网架和索膜结构安装工程.口开挖深度m（12m及以上）的人工挖孔
6、桩工程 水下作业工程。 重量KN（IOoOKN及以上）的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。 采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。辨识结果：口本工程无危险性较大的分部分项工程。口本工程存在危险性较大的分部分项工程，在上述第项。0本工程存在超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，在上述第二项。项目经理（签字）：施工单位（盖章）年月日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年月日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年月日注：1、本项目所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上所列的相应分部分项工程前的“口”内打上“V”，并在项目开工前
7、一次性辨识到位。2、本表正反页打印，手填无效。附表2危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查会告知表填报单位（公章）：工程所在地安监站（公章）：填报时间：工程名称赣州啃佬鸭食品有限公司年产1万吨食品深加工项目论证内容模板工程及支撑体系安全专项施工方案联系人联系电话拟召开论证会时间开工前危大工程辨识情况已辨识口未辨识方案论证前是否施工已施工未施工专家名单参会单位参会人员施工总承包单位赣州鸿涛建筑工程有限公司技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目经理项目技术负责人专职安全员专项方案编制人员专业承菖单位专项方案编制人员相关专业技术人员建设单位赣州啃佬鸭食品有限公司项目负责人或技术负责人监理单位
8、上海高科工程咨询监理有限公司总监理工程师相关专业监理人员勘察单位相关专业技术人员设计单位湖北联合轻工业设计工程有限公司相关专业技术人员说明：1、涉及深基坑等危险性较大的分部分项工程，勘察、设计单位相关专业技术人员应当参加专家论证审查会。2、实行施工总承包的，施工总承包单位及相关专业承包单位的项目技术负责人应当参加专家论证审查会。3、参会人员应携带本人相应资格证书或身份证，以便核对。危险性较大的分部分项工程专项施工方案论证审查会参会人员签到工程名称分部分项工程专项施工方案名称会议地点论证时间参会单位主要参会人员及签名建设单位项目负责人或技术负责人监理单位总监理工程师、相关专业技术人员勘察单位相关
9、专业技术人员设计单位相关专业技术人员施工总承包单位技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目建造师项目技术负责人专职安全员专项方案编制人员专业承包单位相关专业技术负责人专项方案编制人员专家签字栏参会人员资格审查意见监督人员：年月日附表3：危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查报告工程名称分部分项工程专项施工方窠名称会议地点论证时间建设单位监理单位施工总承包单位专业承包单位论证意见方案编制、审核、审批的人员情况：符合要求口不符合要求通过。该方案技术可行，内容完整。优化建议意见：不通过。该方案技术存在重大问题，应重新编制。说明理由：论证专家组成员姓名单位签名备注组长成员工程所在地安监站意见：注
10、：1.专家组组长由专家推选担任，原则上专业特长与论证方案一致。2.论证工作完成后，不论方案是否通过，施工单位应将相关资料形成专项方案论证档案，档案包括:清单、人员告知、会议签到、论证报告等资料。必须于三日内将论证档案提交工程所在地安监站存档，并报市安监站综合科挂网公示。危险性较大的分部分项工程验收意见表工程名称建设单位监理单位施工单位验收内容分部分项名称部位验收时间施工、监理、建设单位验收意见：验收通过。与专项方案一致。验收不通过。与专项方案不一致。施工单位项目经理：（公章）：年月日监理单位总监理工程师：（公章）：年月日建设单位项目负责人：（公章）年月日专家组对高支模复核验收意见：通过。优化建议意见：不通过。说明理由：专家签名：年月日注：1、工程所在地安监站应检查现场验收情况，并对照实物安全状况进行核查。2、专家组参加复核验收应不少于两人，经“双验收”合格后，施工单位提交工程所在地安监站备案。危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证专家个人意见表工程名称分部分项工程专项施工方案名称会议地点论证时间建设单位监理单位施工总承包单位专业承包单位个人意见专家签名：日期：备注：1、每位参加论证的专家应在论证会前研读方案内容，提出个人意见，填写此表（一人一表）；2、现场论证完成后，工程所在地监管部门收集好每位专家的个人意见表格并及时上传至抽取平台。
