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1、”康复护理学课件第二节六康复工程PPT内容“1概述概述定义定义(rehabilitationengineeringrehabilitationengineering)运用工程和技术的手段替代或补偿减退和运用工程和技术的手段替代或补偿减退和丢失的功能，矫正畸形，预防功能进一步丢失的功能，矫正畸形，预防功能进一步退化的工程学称为康复工程。退化的工程学称为康复工程。概述概述内容：内容：国际标准化组织(国际标准化组织(ISOISO)(1)治疗和训练帮助器具治疗和训练帮助器具(2)(2)矫形器和假肢矫形器和假肢(3)(3)生活自理和防护帮助设备生活自理和防护帮助设备(4乂4)个人移动帮助器具个人移动帮助
2、器具家庭管理帮助器2、具家庭管理帮助器具家庭及其他场所使用的家具及家庭及其他场所使用的家具及配件配件通信、信号及信号帮助器具通信、信号及信号帮助器具产品及物品管理帮助器具产品及物品管理帮助器具(9)环境改善帮助器具和设备、环境改善帮助器具和设备、工具及机器工具及机器(IOMlO)休闲消遣帮助器具休闲消遣帮助器具矫形器(矫形器(orthosisorthosis)1.1.定义：定义：是用于人体四肢、躯干等部位，预防或矫是用于人体四肢、躯干等部位，预防或矫正四肢、躯干的畸形，增加其正四肢、躯干的畸形，增加其正常支撑能正常支撑力量力及治疗骨关节及治疗骨关节和和神经肌肉疾病，并以神3、经肌肉疾病，并以补
3、补偿偿其功能为目的的体外器具的总称。其功能为目的的体外器具的总称。主要通过主要通过固定局部固定局部、限制特别活动限制特别活动范围达范围达到其目的。到其目的。矫形器矫形器2.2.基本功能：基本功能：稳定和支持稳定和支持固定和矫正固定和矫正爱护与免负荷爱护与免负荷代偿与助动代偿与助动矫形器矫形器3.3.命名：国际标准组织(命名：国际标准组织(ISOISO)足矫形器足矫形器FootOrthosisFOFootOrthosisFO踝足矫形器踝足矫形器AnkleFootOrthosisAFOAnkleFootOrthosisAFO膝踝足矫形器膝踝足4、矫形器KneeAnkleFootOrthosisKA
4、FOKneeAnkleFootOrthosisKAFO手矫形器手矫形器HandOrthosisHOHandOrthosisHO腕手矫形器腕手矫形器WristHandOrthosisWHOWristHandOrthosisWHO矫形器矫形器4.4.分类分类上肢矫形器(上肢矫形器(upperextremityorthosisupperextremityOrthOSiS)下肢矫形器(下肢矫形器(IOWextremityorthosislowextremityorthosis)脊柱矫形5、器(脊柱矫形器(SPinalOrthosisspinalorthosis)矫形器矫形器4.4.分类分类上肢矫形器(
5、上肢矫形器(upperextremityorthosisupperextremityorthosis)目的是保持不稳定的肢体位于功能位，供应牵引力以防止目的是保持不稳定的肢体位于功能位，供应牵引力以防止挛缩，预防或矫正肢体畸形，以及补偿失去的肌力。挛缩，预防或矫正肢体畸形，以及补偿失去的肌力。固定性（静止性）固定性（静止性）功能性（可动性）功能性（可动性）固定性上固定性上肢矫形器肢矫形器功能性上功能性上肢矫形器肢矫形器手矫形器手矫形器肩外展矫形器肩外展矫形器矫形器6、矫形器4.4,分类分类下肢矫形器（下肢矫形器（IoWextremityorthosislowextremityorthosis）
6、目的：目的：负重和行走。负重和行走。作用：支撑体重，帮助或替代肢体功能，作用：支撑体重，帮助或替代肢体功能，限制下肢关节限制下肢关节不必要的活动不必要的活动，保持下肢的稳定性，保持下肢的稳定性，改善站立和步行时的改善站立和步行时的姿势姿势，预防和矫正畸形。，预防和矫正畸形。矫形器矫形器4.4.分类分类脊柱矫形器（脊柱矫形器（spinalOrthosisspinalorthosis）作用：支持躯干，保持姿态。帮助稳定局部，减轻痛苦，作用：支持躯干，保持姿7、势。帮助稳定局部，减轻痛苦，预防和矫正脊柱畸形。预防和矫正脊柱畸形。分类：颈椎矫形器（围领、颈椎牵引带）、固定式脊柱分类：颈椎矫形器（围领、
7、颈椎牵引带）、固定式脊柱矫形器、矫正式脊柱矫形器。矫形器、矫正式脊柱矫形器。脊柱矫形器脊柱矫形器矫形器矫形器55矫形器使用的护理矫形器使用的护理（11）矫形器的穿戴要正确。）矫形器的穿戴要正确。（22）定时清理，保持清洁。）定时清理，保持清洁。（33）要定期检查矫形器是否适合病人佩带。）要定期检查矫形器是否适合病人佩带。（44）佩带矫形器的肢体要进行康复训练，以保持或增加其）佩带矫形器的肢体要进行康复训练，以保持或增加其残余功能。残余功能。矫8、形器矫形器55矫形器使用的护理矫形器使用的护理(55)矫形器不能直接接触皮肤伤口。)矫形器不能直接接触皮肤伤口。(66)对下肢水肿的患者应留意矫形器不
8、要紧贴皮肤。)对下肢水肿的患者应留意矫形器不要紧贴皮肤。(77)要定期检查矫形器佩戴处皮肤是否明显受压，)要定期检查矫形器佩戴处皮肤是否明显受压，赐予准时调整。赐予准时调整。助行器助行器11定义定义帮助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称帮助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为助行器(为助行器(walkingaidswalkingaids)o)o22适用人群适用人群行走不稳、下肢短缩或一侧下肢不能支撑或步行走不稳、下肢9、短缩或一侧下肢不能支撑或步态不平衡的患者。态不平衡的患者。33分类：分类：杖、步行器。杖、步行器。助行器助行器33分类：分类：杖杖手杖(手杖(stickstick)前腋杖(
9、前腋杖(forearmcrutchforearmcrutch)腋杖(腋杖(axillaryCrutchaxillarycrutch)平台杖(平台杖(platformcrutchplatformcrutch)助行器助行器33分类：分类：杖杖手杖(手杖(stickstick)：为一)：为一只手扶持以助行走的只手扶持以助行走的工具。工具。包括单足手杖、多足包括单足手杖、多足手杖。手杖。助行器助行器33分类：10、分类：杖杖前臂杖(前臂杖(forearmcrutchforearmcrutch)：)：亦称为洛氏拐(亦称为洛氏拐(LofstrandLofstrandcrutchcrutch)o把手的位置和
10、支柱)。把手的位置和支柱的长度可以调整，夹住前臂的的长度可以调整，夹住前臂的臂套为折页式，有前开口和侧臂套为折页式，有前开口和侧开口两种。开口两种。助行器助行器33分类：分类：杖杖腋杖(腋杖(axillaryCrutchaxillarycrutch):牢靠、稳定，用于截瘫或外牢靠、稳定，用于截瘫或外伤较严峻的患者。伤较严峻的患者。助行器助行器33分类：分类：杖杖平台杖(平台杖(plat11、formplatformcrutchcrutch)：又称类风湿杖。)：又称类风湿杖。有固定带，用于有固定带，用于手关节损害手关节损害严峻的类风湿患者，严峻的类风湿患者，或或手部手部有严峻外伤、病变而不宜负有
11、严峻外伤、病变而不宜负重者重者。助行器助行器33分类：分类：步行器步行器作用：作用：帮助下肢功能障碍者帮助下肢功能障碍者保持平衡，支持体重保持平衡，支持体重增加上肢伸肌肌力增加上肢伸肌肌力分类：分类：助行架助行架截瘫行走器截瘫行走器交替式行走器交替式行走器助行器助行器33分类：分类：步行器步行器助行架(助彳亍架(walkingframewalkingframe)：12、是一种三边形的金属)：是一种三边形的金属框架，可将患者爱护其中。框架，可将患者爱护其中。有些带轮，可支撑体重，便于站立行走。有些带轮，可支撑体重，便于站立行走。主要包括：固定型、交互型、前方有轮型、老年人主要包括：固定型、交互型
12、、前方有轮型、老年人用步行车。用步行车。助行器助行器33分类：分类：步行器步行器截瘫行走器(截瘫行走器(walkaboutwalkabout)：适用)：适用于于TTlOlO或或TTlOIO以下完全性截瘫或部分以下完全性截瘫或部分高位不完全性截瘫的患者。高位不完全性截瘫的患者。助行器助行器33分类:分类：步行器步行器交替式行走器：是最早用于交替式行走器：是13、最早用于无行走力量的高位瘫痪患者无行走力量的高位瘫痪患者的步行矫形器。的步行矫形器。适用于各种缘由所致的适用于各种缘由所致的TT44以以下完全性或更高节段不完全下完全性或更高节段不完全性脊髓损伤患者，使其实现性脊髓损伤患者，使其实现独立行
13、走。独立行走。助行器助行器44使用助行器的护理使用助行器的护理助行器的高度与病人身材相符。助行器的高度与病人身材相符。使用腋杖时应以上肢的臂力与腋窝同时支撑身体，使用腋杖时应以上肢的臂力与腋窝同时支撑身体，以免腋窝长期受压而损伤腋神经。以免腋窝长期受压而损伤腋神经。单拐尽量置于健侧以促进患侧负重，留意平安。单拐尽量置于健侧以促进患侧负重，留意平安。假14、肢假肢LL定义定义为截肢者恢复原有肢体的形态或功能，弥补为截肢者恢复原有肢体的形态或功能，弥补肢体缺损，代偿已失去肢体的部分功能而装配的肢体缺损，代偿已失去肢体的部分功能而装配的人工肢体。人工肢体。假肢假肢22假肢的分类假肢的分类按结构分按结
14、构分按用途分按用途分按安装时间分按安装时间分按解剖部位分按解剖部位分假肢假肢22假肢的分类及特点假肢的分类及特点（11）按结构分为：）按结构分为：壳壳式假肢；骨骼式假肢。式假肢；骨骼式假肢。假肢假肢22假肢的分类及特点假肢的分类及特点（22）按用途分为：）按用途分为：装饰性假装饰性假肢；功能性假肢；作业性假肢；肢;功能性15、假肢；作业性假肢；运动性假肢。运动性假肢。假肢假肢22假肢的分类及特点假肢的分类及特点（33）按安装时间分为：）按安装时间分为：临时性假肢；临时性假肢；正式性假肢。正式性假肢。（44）按解剖部位分为：）按解剖部位分为：上肢假肢上肢假肢；下肢假肢下肢假肢假肢假肢33假肢的选
15、取原则假肢的选取原则（11）依据残肢康复评定（包括皮肤状况、残肢畸形及程）依据残肢康复评定（包括皮肤状况、残肢畸形及程度、残肢长度测量、残端外形、关节活动度、肌力检查等）度、残肢长度测量、残端外形、关节活动度、肌力检查等）来选取能代偿或恢复原有肢体的功能和形态的假肢。来选取能代偿或恢复原有肢体的功能和形态的16、假肢。（22）以患者接受为原则：）以患者接受为原则：心理接受和经济接受心理接受和经济接受。（33）符合康复工程对残肢的要求，如残肢遗有功能、大）符合康复工程对残肢的要求，如残肢遗有功能、大小、活动度等。小、活动度等。假肢假肢44假肢使用的护理假肢使用的护理（11）假肢的穿戴要正确。）假
16、肢的穿戴要正确。如壳式假肢穿戴时：残肢涂上滑石粉如壳式假肢穿戴时：残肢涂上滑石粉平整地套上残肢袜，平整地套上残肢袜，有衬套的假肢先穿上内衬套有衬套的假肢先穿上内衬套再将残肢穿进假肢接受腔内。再将残肢穿进假肢接受腔内。假肢假肢44假肢使用的护理假肢使用的护理(22)起坐和站立的动作要正确。)起坐17、和站立的动作要正确。起坐和起立动作时假肢在前、健肢在后，双手压大腿下起坐和起立动作时假肢在前、健肢在后，双手压大腿下部，以健侧支撑体重，站起、坐下，假肢靠近椅子或凳部，以健侧支撑体重，站起、坐下，假肢靠近椅子或凳子，身体外旋子，身体外旋4545度。以健侧支撑，屈膝时假肢侧的手扶度。以健侧支撑，屈膝时假肢侧的手扶椅子或凳子坐下。椅子或凳子坐下。假肢假肢临时性假肢安装及康复训练临时性假肢安装及康复训练穿戴临时假肢训练穿戴临时假肢训练平衡训练平衡训练迈步训练迈步训练侧方移位训练侧方移位训练上下阶梯及坡道训练上下阶梯及坡道训练永久性假肢的安装及训练永久性假肢的安装及训练假肢穿戴训练假肢
