医美皮肤美容治疗仪器常用激光基础学习.docx

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1、皮肤美容治疗仪器常用激光介绍1 .二氧化碳激光(连续式)(1)技术参数:波长为1060Onm,功率一般为10-50W.(2)作用原理:二氧化碳激光波长位于中红外区,主要作用靶为水分子,可导致皮肤组织温度显著升高,产生凝固,炭化,气化等生物学效应,在临床上起到烧灼,切割等作用。(3)适应症:在临床上,二氧化碳激光主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤,包括寻常疣,尖锐湿疣,脂溢性角化病,色素痣,皮赘,皮角,角化棘皮瘤,化脓性肉芽肿等,有时也用于BoWen病,基底细胞癌,鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。二氧化碳激光经扩束后,可作为低功率激光照射,用于治疗皮肤溃疡,皮肤瘙痒症,冷性多形红斑及冻疮等。2 .氢敏

2、激光(1)技术参数:波长为632.8nm输出功率一般为10-4OmW(2)作用原理:氮敏激光具有以下几方面的作用:vl改善皮肤微循环,加强新陈代谢,促进组织结构与功能的的恢复;2加快吸收,减轻充血和水肿等炎症反应;3调节免疫功能4加速致痛化学介质(如K+,氨类物质)的吸收,起到镇痛作用。(3)适应症:皮肤溃疡,斑秃,带状疱疹及后遗症,毛囊炎等。(4)忌症:光敏性疾病,恶性肿瘤,急性感染等。3 .掺铉钻铝石榴石(Nd:YAG)激光(连续式)(1)技术参数:波长为1064nm功率一般为10-8OW(2)作用原理:Nd:YAG激光输出波长位于近红外区,在皮肤组织中主要产生热效应,导致皮肤组织气化,炭

3、化,凝固。该波长在皮肤中组织中穿透深,凝固作用强,热损伤范围较大。(3)适应症:Nd:YAG激光主要用于治疗血管增生性损害,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等,还可用于寻常疣,趾疣的治疗。4 .掺锢神化稼半导体激光(1)技术参数:波长为980nm,功率一般为10-30W,是一种大功率半导体激光。(2)作用原理:与Nd:YAG激光类似,在皮肤组织中主要产生热效应,导致皮肤组织气化,炭化,凝固。该激光在皮肤组织中的穿透深度,凝固作用,热损伤范围均较大。(3)适应症:与Nd:YAG激光基本相同,主要用于治疗血管增生性皮肤疾病,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角

4、皮病,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等。5 .低功率半导体激光(1)技术参数:低功率半导体激光通常以碑化稼和碑化铝稼作为工作物质,可有多个波长,范围为490-98Onm,目前常用830nm的波长,功率为1-500W.(2)作用原理:与氮速激光接近,主要具有改善微循环,抗炎症,毛囊炎等,与氮敏激光类似。(3)适应症:主要用于治疗皮肤溃疡,斑秃,带状疱疹及后遗痛,毛囊炎等,与氨岚激光类似。(4)禁忌症:光敏性疾病,恶性肿瘤,急性感染等。6 .氢激光(1)技术参数:波长为488nm及514.5nm,输出功率为参5-2.5W(2)作用原理:该波长可为血红蛋白及黑素较好吸收,在皮肤组织上作用于浅表。(

5、3)适应症:氧激光较多用于浅表血管增生性皮肤病的治疗,如毛细血管扩张,酒渣鼻等,有时也可用于治疗雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病等浅表性色素增生性皮肤病。术后可有瘢痕形成,色素沉着,色素减退等不良反应。7 .铜蒸汽激光和澳化亚铜激光(CoPPerVaPOrandCOPPerbrOmidelaSer)(1)技术参数:输出的为混合光,包括510.4nm(绿光)及578,2nm(黄光)两种波长,绿黄光的比例大致为2:1,功率为1-6W(2)治疗原理:578nm波长的黄光位于氧合血红蛋白的吸收峰附近,能为后者较多吸收,而5IOnm波长的绿光可为血红蛋白及黑素吸收,这一点与氨激光类似。(3)适应症:主要用于血

6、管增生性皮肤病的治疗,如鲜红斑痣,毛细血管扩张,酒渣鼻,蜘蛛痣等,此外,该激光有时亦用于浅表色素增生性皮肤病的治疗。术后可有色素减退,瘢痕等不良反应。值得一提的是,铜蒸汽激光还可作为光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣,具有较好的临床效果。8 .磷酸钛钾盐激光(KTP激光)(1)技术参数:波长为532nm,功率为1-20W(2)治疗原理:该波长可被血红蛋白和黑素吸收(3)适应症:该激光主要用于治疗一些血管增生性皮肤病,如毛细血管扩张,酒渣鼻(毛细血管扩张型)小静脉曲张等。术后色素减退较多见,瘢痕形成的比例小于连续式二氧化碳激光。KTP激光也可作为共动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣。9 .紫翠玉激光(al

7、exandritelaser)(1)技术参数:波长为755nm调Q模式下脉宽为50-10OnS长脉宽模式下脉宽可达到毫秒级。(2)作用原理:该激光基于选择性光热作用原理,气作用靶为成熟黑素小体,进而破坏这些黑素小体所在的黑素细胞。由于脉宽短于黑素小体的热驰豫时间(TRT)故对周围正常组织无明显损伤。此外,紫翠玉激光可穿透至真皮,故可治疗真皮色素增生性皮肤病。(3)适应症:调Q模式下,适应症主要为各种表皮及真皮色素增生性皮肤病,前者包括雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病,雀斑样痣,BeCker痣等,后者包括太田痣,获得性太田痣样斑,文身异物文身等。紫翠玉激光具有无创伤治疗的理想效果,术后基本无瘢痕形成。

8、在长脉宽模式下,紫翠玉激光主要用于脱毛。10 .红宝石激光(rubylaser)(1)技术参数:波长为694.3nm调Q模式下脉宽为20-40nm,长脉宽模式下脉宽在毫秒级。(2)治疗原理:与紫翠玉激光基本相同,也是基于选择性光热作用原理,黑素对该波长的吸收较强,而来自氧合血红蛋白的竞争性很小。(3)适应症:与紫翠玉激光基本一致,暂时性色素减退的发生率略高一些,长脉宽模式主要用于脱毛。11 .脉冲掺钦钮铝石榴石(Nd:YAG)激光(1)技术参数:波长为1064nm,调Q模式下脉宽为5-4Onm长脉宽模式下脉宽可达到毫秒级。(2)作用原理:亦基于选择性光热原理,该激光波长长和穿透深是其特点。(3

9、)适应症:主要治疗各种真皮色素增生性皮肤病,如太田痣,获得性太田痣样斑,文身等,基本无瘢痕形成。长脉宽模式主要用于治疗草莓状血管瘤,鲜红斑痣,毛细血管扩张等血管增生性皮肤病,还可用于脱毛,除皱及紧肤。12 .调Q掺铉钮铝石榴石倍频532nm激光(Q-SWitChedfrequency-doubled-Nd:YAGlaser)(1)技术参数:波长为532nm,该波长系掺铉铝铝石榴石激光(波长1064nm)经特殊晶体倍频后所得,调Q模式下脉宽一般为4-10ns,长脉宽模式下脉宽为2-5Onm可变(可变脉宽)(2)作用原理:基于选择性光热作用原理,氧合血红蛋白及黑素对该波长都有较好的吸收作用。(3)

10、适应症:临床上主要用于治疗浅表色素增生性皮肤疾病,如雀斑,咖啡斑等,对于红色纹身亦有较好效果,术后一般无瘢痕形成。长脉宽模式可以治疗血管增生性皮肤病,如鲜红斑痣,毛细血管扩张,酒渣鼻(毛细血管扩张型)等。13 .脉冲染料激光(1)技术参数:该系统染料激光系有585nm及595nm两种波长,前者脉宽为300-450us,后者脉宽在0.5-40ms可调节。(2)治疗原理:基于选择性光热作用原理。两种波长均可被氧合血红蛋白较好的吸收,切可穿透至真皮。激光能量为氧合血红蛋白吸收后,通过热效应使血红蛋白及血管壁凝固,从而封闭血管。相对而言,氧合血红蛋白对于585nm的波长吸收更强,而595nm的波长穿透

11、更深。(3)适应症:临床上主要用于治疗血管增生性皮肤病,如鲜红斑痣,毛细血管扩张,血管角皮瘤,酒渣鼻(毛细血管损害型),蜘蛛痣,此外尚可用于治疗扁平疣,跖疣,肥厚性瘢痕等。该激光术后一般无瘢痕形成。14 .调Q饵激光(Q-SWitehederbiumNd:YAGlaser)(1)技术参数:波长为294Onm,脉宽一般为300US(2)治疗原理:基于选择性光热作用原理。该激光波长位于水的吸收峰值附近,故以组织中的水分子为作用靶,可将皮肤组织消融,气化,切其脉宽短于皮肤组织热驰豫时间,大大减少了治疗靶周围正常组织的热损伤,可以更精确地控制治疗深度。(3)适应症:饵激光的适应症主要包括3种类型:1良

12、性浅表皮肤肿瘤及赘生物(如汗管瘤,毛发上皮瘤,睑黄瘤,色素痣,脂溢性角化病等)。2萎缩性或凹陷性瘢痕,3除皱。饵激光具有较好的临床效果,不良反应也较少。15 .短脉冲二氧化碳激光(1)技术参数:波长为1060Onm,脉宽一般为I-I(XX)ms.(2)治疗原理:与调Q饵激光相近。(3)适应症:与调Q饵激光基本相同。16.81Onm半导体激光(diodelaser)(1)技术参数:波长为810nm脉宽一般为5-400ms可调节。(2)作用原理:该波长能为毛囊中的成熟黑素所吸收,进而通过热损伤破坏毛囊,一般对生长期的毛囊作用更强。较长的脉宽更有利于深肤色人群的治疗。(3)适应症:在临床上主要用于脱

13、毛,疗效好,作用持久。此外,还可用于毛痣,假性毛囊炎及一些色素增生性皮肤病的治疗。17.1450nm半导体激光(1)技术参数:波长为145Onm,脉宽一般为21OmS(2)作用原理:可选择性的损伤皮脂腺,并通过热效应刺激胶原纤维增生(3)适应症:临床上主要用于中重度座疮,毛囊炎及皮脂腺增生等的治疗;此外还可用于改善萎缩性瘢痕及细小皱纹。本方法疗效较好,不良反应少18 .准分子激光(1)技术参数:波长为308nm.单个脉冲能量为50-3300mj0(2)作用原理:可促进黑素合成及黑素细胞增生;并诱导T细胞凋亡,具有免疫调节作用。(3)适应症:临床上主要用于治疗白瘢风及银屑病,具有良好的疗效。此外

14、,还可用于斑秃,扁平苔碎,湿疹等皮肤病的治疗。19 .1550nm1535nm半导体激光(1)技术参数:该激光是一种局灶性皮肤磨削系统,波长为155Onm或1535nm.,脉冲能量为4.5-40mj,微孔直径50-200um,可在ICm2的面积上打出多大6400个微孔,故又称“点阵像素”或“像素激光”。(2)作用原理:该激光作用基于局灶性光热作用(fractionalphotothermolsis)原理,可以在皮肤上打出直径50-200Um微孔,孔间为正常皮肤。这些微孔损伤部分真皮组织,激发皮肤修复机制使真皮产生更多新的胶原并重组,起到除皱嫩肤效果。由于微孔非常小,又为正常皮肤所包围,故愈合迅

15、速,一般不留瘢痕。(3)适应症:主要用于光老化,除皱嫩肤,凹陷性瘢痕,有时也用于黄褐斑的治疗。(4)禁忌症:瘢痕体质,易产生色素沉着或异常者,精神病患者,活动期白瘢风或银屑病者,治疗区域有活动性感染者禁用。(5)说明:饵激光与超短脉冲二氧化碳激光均可以“点阵激光”形式输出能量,从而产生局灶性光热作用。20 .强脉冲光(intensepulsedlightIPL)(1)技术参数:强脉冲光与激光不同,是一种非相干光,其波长范围一般为5151200nm.可根据不同的适应症采用不同的滤光片,以获得所需的波段。强脉冲光可包括13个子脉冲,子脉冲的脉宽与子脉冲间的脉冲延迟均可调节,一般在毫秒级。(2)作用

16、原理:强脉冲光系宽光谱,可为血红蛋白和黑素所吸收;此外还可通过热效应刺激胶原纤维的合成,达到除皱嫩肤的目的。(3)适应症:适应症范围广,术后反应轻是强脉冲光的作用特点。主要适应症包括:浅表色素增生性皮肤病(如雀斑,脂溢性角化病黄褐斑等),血管增生性皮肤病(如鲜红斑痣,毛细血管扩张,酒渣鼻等)和除皱嫩肤等。此外,还可用于脱毛。21 .射频(radiofrequencyRF)(1)技术参数:射频是电磁波谱中一个非常重要的组成部分,其电磁波频率范围很宽,可以在数百千赫(kHz)到数百兆赫(MHZ)的范围内,以LUmeniS公司的AIUma射频为例,其工作频率为468kHz,射频治疗仪一般分为单极射频和双极射频。(2

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