医美机构毛发移植专科检查单1-1-5.docx

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医美机构毛发移植专科检查单9MH月日吟螭：三领岁丽头发直径：头顶毛干Um枕部毛于urn脱发（秃发）检查情况：发际线：口正常口上移口后退口稀疏口消失额颍角：口正常口稀疏后退顶部：口正常口稀疏口秃发枕部：口正常稀疏口毛发细软口卷曲疤痕（部位、数量、面积）斑秃（部位、数量、面积）口全秃普秃面部毛发检查情况：眉毛正常稀疏口消失睫毛口正常稀疏口消失餐角、胡须正常口稀疏口消失上下唇口正常口稀疏口消失隐私部位：阴毛口正常稀疏口消失腋毛正常稀疏消失根据患者脱发情况，绘制出发际线图形及种植区域数码影像:中部后区中部分区中部的区联角区前核心区前友标线头皮顶翻确提取区域图（编号/黏贴）医师: