喉痉挛的防治及处理流程.docx

上传人:p** 文档编号:697264 上传时间:2024-01-16 格式:DOCX 页数:4 大小:73.83KB
下载 相关 举报
喉痉挛的防治及处理流程.docx_第1页
第1页 / 共4页
喉痉挛的防治及处理流程.docx_第2页
第2页 / 共4页
喉痉挛的防治及处理流程.docx_第3页
第3页 / 共4页
喉痉挛的防治及处理流程.docx_第4页
第4页 / 共4页
亲,该文档总共4页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《喉痉挛的防治及处理流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《喉痉挛的防治及处理流程.docx(4页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、喉痉挛的处理流程一、预防措施1.1术前给予足量的抗胆碱药(盐酸戊乙奎酸/东蔗若碱/阿托品i.m.),尤其是小儿。L2及时清除呼吸道分泌物、血液等。1.3应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。1. 4拔管时最好在患者处于完全清醒的状态下进行。L5利多卡因可用于预防拔管后的喉痉挛。拔管前l2min,按l2mgkg静注,可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。二、临床表现2.1吸气性喉鸣、呼吸道梗阻。2. 2吸气用力增加、气管拖曳。2. 3胸腹矛盾运动。2. 4程度分级:2.4.1轻度:吸气性喉鸣声调低(鸡啼样喉鸣),无明显通气障碍。2.4.2中度:吸气性喉鸣声调高、粗糙,

2、气道部分梗阻,呼吸三凹征(锁骨上凹,胸骨上凹,肋间凹)。2.4.3重度:具有强烈的呼吸动作,但气道接近完全梗阻,无气体交换、发组、意识丧失、瞳孔散大、心跳微弱甚至骤停。三、紧急处理3. 1面罩加压纯氧吸入。3. 2轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。3. 3立即停止一切刺激和手术操作。3. 4立即汇报上级医师协助处理。3 .5加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为:静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。4 .6暴露并清除咽喉处分泌物,保持呼吸道通畅。3. 7对重度喉痉挛,紧急情况下可采用16号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。3. 8对重度喉痉挛也可应用琥珀胆碱1.0-1.5mgkg,静脉注射或4.0mgkg肌肉注射后行气管插管。3. 9面罩气道持续加压(CPAP)或间歇性正压通气(IPPV)通气。3. 10伴有心动过缓者:阿托品001mgkg,静脉注射。3. 11已放置气管导管,但又难以改善通气者,其原因可能为导管扭曲,异物堵塞,支气管痉挛,张力性气胸等。3.12气管导管远端梗阻者:经气管导管插入管芯使导管通过远端或将梗阻物推向一侧支气管,采用单侧肺通气立即更换气管导管。四、后续处理4. 1术后访视患者。4. 2证实气道是否完全通畅。4. 3排除肺误吸。4. 4排除梗阻后肺水肿。4.5向患者及家属作必要解释,并告知接班麻醉医师。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 高等教育 > 专业基础教材

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!