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1、单位代码：10661准考证号：遵义医科大学（宋体三号居中）护理学（自考）本科论文（宋体三号居中）对老年高血压患者进行护理干预的效果观察姓名：（楷体,三号）专业方向：（楷体,三号）指导教师：（姓名+职称;楷体,三号）答辩专家：（姓名+职称;楷体,三号）（由答辩专家填写）论文答辩日期：年月日二C）一九年X月（宋体,三号居中）对老年高血压患者进行护理干预的效果观察专业方向：申请人：准考证号：联系电话：指导老师（职称）：XXX（宋体五号居中）【摘要】目的：分析老年人高血压的主要影响因素，为制定健康促进方法和护理干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法选取科室就诊的80例原发性高血压患者作为研究对象，按照
2、随机数字法分别分为对照组和实验组各40例。对照组患者治疗给予常规护理，实验组患者治疗在常规护理基础上进行个性化护理干预，分析患者患病因素及治疗效果。绿果：常见的方危因素有遗传因素，饮食因素，职业和社会应激因素和其他疾病因素等。通过个性化的护理干预措施的实施，能有效控制老年病人血压。结论加强对老年高血压危险因素的评价，采取个体化的综合护理措施，可有效降低老年高血压患者晚期并发症的发生率。【关键词】老年人；高血压；影响因素；护理干预0引言目前在中国总体呈上升趋势的高血压的发病率，在两性之间的患病率没有显著差异。在老年高血压患者中，有些患者仅在老年时出现血压升高的现象，另一部分患者则是由青年时期过渡
3、到高血压。因此尽快明确高血压的影响因素，实施系统的护理干预是非常重要的。这项研究的目的是分析老年人易患高血压的影响因素，并实现个性化的护理干预。1资料与方法1.1 一般资料选取2021年6月-2021年12月收治入院的老年原发性高血压患者80例作为研究对象，分别分为对照组和实验组各40例。纳入标准：患者的收缩压水平高于140mmHg、舒张压水平高于90mmHg,研究对象的血压值均符合世界卫生组织规定的高血压的诊断标准。所有入选者的年龄都大于60岁。1.2 方法我们将住院之后，在24到48小时之内检测高血压的患者来进行探究相关因素来导致的各项影响，比如说高血脂，糖尿病以及脑出血等。采集病史:对于
4、在发病阶段所产生的高血压现象以及各项治疗效果进行了解,并且确定高血压之后所产生各项因素，对其产生的影响，比如说我们可以采用卧位以及座位的方式，对于可疑的对象，多次测量血压对患者进行整体的总结和探讨。1.3 实验组护理方案合理的饮食与高血压疾病来讲具有非常密切的关系，并且食盐的摄入量过高的话，也会使得高血压疾病的产生，而饱餐和甜食也会导致人体发生变胖的事情，肥胖会导致血压升高，而我们应该选用低盐以及低脂的饮食限制和补充各种蛋白质来使得各种富含钾的食物能够坚固人体，起到一定的作用，通过使用更多的富含钙，镁的食物对高血压来讲是具有一定好处的。其中可能会引起升压以及血管方面的损害，要通过使用足量的钙和
5、镁来进行改善，另外也要多吃新鲜蔬菜和水果，预防产生便秘的现象，甚至肥胖者也应该控制自己的体重，减少每天的摄入量，而高血压患者在饮食的过程当中要做到充分的均衡，并且不宜过量吃热量多的产品。应该多吃一些蔬菜和水果，因为蔬菜中含有非常丰富的纤维素以及蛋白质，对于高血压患者来讲，也具有一定预防便秘的效果。心理护理包括对于自我情绪方面的调整以及家属心理护理和各项因素方面的调节等，再出现这些情况是我们应该对高血压患者的思想状况进行及时的安慰,减轻他们心中的压力，而家属在心理护理方面也是一项非常重要的部分，因此，我们应该给患者建立更加安静和谐的氛围，使得病人可以最大限度的减少，在心理方面的紧张和刺激对他们进
6、行积极的培训和发展。1.4 调查工具1.4.1 一般资料调查量表采用自制的调查工具。调查内容有：患者所在科室、患者姓名、年龄、饮食习惯、是否吸烟、吸烟量、BMI,是否饮酒、家族是否有遗传史、一般情绪状态等。142观察指标两组实施护理措施前后的血压值。在给予受试者相应护理措施的前后一周，在受试者静息状态下采用水银柱血压计测量患者上臂肱动脉血压，测量3次取平均值并记录。1.4.3统计学分析采用SPSS26.O统计学软件对数据进行分析。计量数据用(xs)表示，两组数据比较分别行配对样本t检验；P值VO.05表示两组差异有统计学意义。2结果2.1患者护理前后血压变化情况通过对比两组护理前、后的血压水平
7、均值，可以看出两组血压水平均有一定下降。其中实验组血压值均低于对照组，具有显著差异(P0.05)o见表L表1患者护理前后血压变化情况(mmHg,xs)组别舒张压收缩压护理前护理后t值护理前护理后t值实验组98.605.6078.503.1026.943140.303.50120.604.3027.084对照组96.804.7088.60+3.609.969145.503.60130.504.106.610t值0.61821.9131.43717.990P值0.5320.0000.1550.0002.2患者护理前后血压控制情况观察患者实施护理后的血压值，对比收缩压和舒张压数值变化。两组血压值均呈
8、下降趋势，实验组血压值明显低于对照组，控制情况良好。3讨论3.1 常见影响因素3.1.1 遗传因素高血压有明显的家族遗传性，大约60%的高血压患者均由于遗传性导致。最近的研究表明，家族性高血压、饮食过咸、缺乏体育锻炼也是高血压的常见危险因素”，遗传缺陷或某些遗传变异与高血压密切相关。肾性高血压的发病率在继发性高血压中占首位。3.1.2 膳食因素摄入过多的钠会引起高血压。数据分析结果显示，每日盐摄取量高的人比每日盐摄取量低的人更容易患高血压。减少钠的摄入或通过药物增加钠的排泄可以降低血压。钙摄入不足也容易导致高血压，高钙饮食可以降低高血压的发病率。3.1.3 职业和社会心理应激因素长期精神紧张、
9、愤怒、烦恼以及环境的恶性刺激都可能导致高血压的发生。心理社会应激可改变激素平衡，影响代谢过程，从而导致高血压。需要注意力高度集中、精神压力大和身体活动较少的职业，以及视力、听力形成慢性刺激环境，都是可能导致高血压的高危因素。例如，在高度压力下工作的空中交通管制员的高血压发病率比条件相似的飞行员高5.6倍。3.2 优质护理干预3.2.1 饮食干预在日常饮食中，应控制饮食结构合理，以清淡、无刺激的食物为宜，此外还应当尤其注意膳食限盐，少吃或不吃腌制食品。我们应该选用低盐以及低脂的饮食限制和补充各种蛋白质来使得各种富含钾的食物能够坚固人体，起到一定的作用，通过使用更多的富含钙，镁的食物对高血压来讲是
10、具有一定好处的。其中可能会引起升压以及血管方面的损害，要通过使用足量的钙和镁来进行改善，另外也要多吃新鲜蔬菜和水果，预防产生便秘的现象，甚至肥胖者也应该控制自己的体重，减少每天的摄入量，而高血压患者在饮食的过程当中要做到充分的均衡，并且不宜过量吃热量多的产品。3.2.2 运动干预为了提高老年人高血压的控制，有必要加强老年人的健康教育和综合护理干预，促进适合老年人的健康生活方式。应加大并保持有氧运动量。学习有氧运动的适当方法：散步，游泳，散步向后，骑自行车，打太极拳，跳绳，爬山，踢健，跳舞，健身操等。3.2.3 药物干预老年人记忆丧失，健忘，再加上某些药物的不良反应本身相结合，可能会导致药物的应
11、用顺应性降低，这影响血压的控制。个体化给药实施方案可提高抗高血压作用，降低药物的不良反应。大多数高血压患者都需要口服降压药，并且要在医生的指导下进行使用，保持整体的稳定，血压不可以在血压停时就停止使用，药物要进行反复的使用，从而促进身体健康，而在药物治疗时，要注意使用再缓和温度以及适度的降压情况之下进行，从而在2到3个月内要达到目标的血压值，要密切观察在使用药物的过程当中所发生的各种不良反应，而老年人也应该根据各项身体素质方面的情况进行使用。3.2.4 心理干预高血压常与情绪变化有关，保持冷静、放松和稳定的心态对身体健康有好处。情绪激动往往是急性心血管疾病和中风的原因，应尽量避免身体过度疲劳，
12、紧张,兴奋，焦虑，压力，保证每日的唾眠质量和充足唾眠时间，有一个轻松，平静，愉快的心情。众多研究表明采取适当的、有针对性的措施进行护理干预有利于患者积极配合治疗和促进康复。延续护理是一种出院后的护理模式，让患者出院后依然能够享受医疗服务。据相关研究表明，很多高血压患者在住院期间可有效控制血压水平,但在出院后，患者的血压控制情况不如住院期间。健康教育的延伸是患者出院后持续的健康教育，可以指导患者在家庭治疗中的不当行为，促进有效控制血压，并改善患者的生活质量。4小结优质护理作为一种新兴的高质量护理方法，相较常规护理有着非常明显的优势。以患者为中心，从患者的日常生活习惯和常见患病因素考虑，实施优质护
13、理干预可有效控制患者血压。及时采取措施治疗和控制高血压，在短时间内缓解症状，能够防止进行性损害或不可逆转的靶器官损害，提高老年患者生命生活质量,从而降低死亡率四。参考文献I徐艳,吴磊，陈镜伊,等.高校社区老年原发性高血压患者血压控制影响因素分析J.中华疾病控制杂志,2013,17(6):503506.赵兴胜，于海霞.老年高血压循证医学J.实用老年医学，2012,26(5):428-430.杜文娟.护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究D.石河子大学,2013.王增武,王蓉,王文.等中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析J.中华流行病学杂志,2012,33(9):903-
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