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1、护理事业2021-2025发展规划（2021-2025年）护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和安全密切相关，对全面推进健康城市建设、积极应对人口老龄化具有重要意义。为适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据全国护理事业发展规划（2021-2025年）健康城市2030规划纲要公立医院高质量发展实施方案等要求，卫生健康委结合实际，制定本规划。一、规划背景十三五时期，在持续深化医药卫生体制改革和全面贯彻落实护理事业发展规划进程中，护理工作围绕质量、安全、服务、专科四大主线，创新思维，突出重点，统筹兼顾，成效显著。护士队伍持续发展壮大，截至202
2、0年底，注册护士总数为25000人，较2015年增幅达45%o每千人口注册护士数增加到3.3人，执业（助理）医师与注册护士比提高到1:1.11,临床护理力量得到进一步加强，医护比逐步趋于合理。具有大专以上学历的护士达75%,护士队伍学历素质进一步提高。护理服务水平持续提高。医疗机构不断改革创新护理管理机制，探索建立护理岗位管理制度。通过科学设置护理岗位，合理人力资源配置、开展绩效考核改革，薪酬分配倾斜临床等措施，做到多劳多得、优绩优酬。护理服务领域不断延伸拓展，覆盖医疗机构、社区和居家以及全人群，护土为人民群众提供的医疗护理服务更加多样化。护理管理水平稳步提升。全面实行护士电子化注册，护士执业
3、管理更加便捷高效。医疗机构逐步建立护理岗位管理制度，实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等，逐步实现护士同岗同薪同待遇，多劳多得，优绩优酬，充分调动护士积极性。十四五时期全面推进健康城市、健康城市建设对护理事业发展提出了新要求，要求以人民为中心，为人民提供全方位全周期健康服务。护理事业需要紧紧围绕人民健康需求，构建全面全程、优质高效的护理服务体系，不断满足群众差异化的护理服务需求。二、总体要求(一)指导思想全面贯彻新发展理念，以人民健康为中心，以群众需求为导向，以改革创新为动力，加快护理资源均衡布局，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，推动护理事业高质量发展。(二)基本原则1 .问题导向
4、，提质增效。着力解决护理服务发展不平衡不充分的问题。加快补齐护理领域短板弱项，丰富护理专业内涵，促进护理资源扩容，提高供给质量和服务水平。2 .整体规划，协调扩能。增加注册护士总量，提高整体素质，优化队伍结构，提升服务能力。在发展专科护理的基础上，重点帮扶基层医疗机构充实护理力量。3 .改革创新，拓展服务。深化护理法律法规、工作制度、技术规范，加强护士执业准入和执业过程管理，创新护理服务模式，提高护理管理信息化、科学化、精细化水平。4 .搭建平台，促进交流。广泛开展与国内外护理领域的合作与交流，充分学习借鉴先进理念、实践经验和专业知识，结合实际不断完善和创新，助推护理事业高质量发展。三、主要任
5、务(一)优化护理资源布局，完善护理服务体系L优化护理资源布局。结合人口结构变化、病谱特点及群众医疗护理服务需求，健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。切实发挥大型医院优质护理资源的引领带动作用，依托综合实力强、护理学科水平高的三级医院，通过组建城市医联体、县域医共体、专科联盟等形式，健全完善不同医疗机构之间定位明确、分工协作的护理服务体系。不同医疗机构结合功能定位按需分类提供专业、规范的护理服务。三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理，加强护理学科建设和人才培养；二级医院主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护中心、基层医疗机构等主要
6、提供老年护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。2 .加大强化基地建设，提升基层服务能力。依托护理学会和护理专业质量控制中心专家组成员深入基层，切实发挥优质护理资源的帮扶带动作用，有针对性地向各地开展护理继续教育及适宜技术推广项目，重点提升常见病、多发病以及地方病的护理技术水平。利用技术帮扶、人才培养等有效手段，加强基层医疗机构在急诊、儿科、老年、康复、传染性疾病等学科的护理综合服务能力。同时，加大开展专题专项培训等工作。3 .增加护理服务供给。推动医疗资源丰富地区盘活资源，将部分一级、二级医院转型为护理院、护理中心等。增加基层医疗机构提供护理、安宁疗护等服务的床位数量，鼓励有条件的医疗机构
7、结合实际开展家庭病床、居家护理服务，有效扩大老年护理、康复护理、居家护理等服务供给。（二）加强护士队伍建设，提升护理服务能力L持续增加护士数量。采取有效措施持续增加护士队伍数量，特别是在基层医疗机构工作的护士数量。医疗机构根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等科学合理配置护士人力，满足临床工作需求。各级各类医疗机构要适时调整护士队伍结构，合理增加相对紧缺专业护士队伍数量。借助护理学会和护理专业质量控制中心平台，开展各类护理学术交流和进修培训。2 .完善护士培训机制。探索适合实际的以需求为导向，以岗位胜任力为核心的护士培训考核制度。加强临床护士三基三严培训、新入职护士和护理
8、管理人员培训。结合群众护理需求和护理学科发展，有针对性地开展老年、儿科等紧缺护理专业护士的培训I。科学合理安排护士培训I,减少重复性、负担性安排，缓解护士工学矛盾。3 .保障护士合法权益。各级各类医疗机构严格落实护士条例等相关法律法规，关心关爱医护人员，在护士执业环境、薪酬待遇、培养培训I、专业发展等方面创造好的条件。确保护土享受与其他医务人员同等的职称晋升、教育培训待遇。改善护理工作条件，医疗机构为护士提供必要的卫生防护和医疗保健措施，有效预防和减少护士在职业环境中可能受到的危害，切实维护和保障护士合法权益。4 .调动护士积极性。各级各类医疗机构要建立完善护理岗位管理制度，按照要求在护士岗位
9、设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外护士统筹考虑，实现护士从身份管理转变为岗位管理。健全完善护士队伍激励机制，实施科学的护士评聘考核和绩效考核，强化临床导向，引导护士立足护理岗位，深耕临床护理实践，努力提高业务水平。绩效考核结果与护士岗位聘用、绩效分配、奖励评优等挂钩，向临床一线护士和基层护土倾斜，多劳多得、优绩优酬，充分调动护士积极性。（三）持续深化优质护理，推动护理高质量发展L持续深化优质护理。开展优质护理服务提升行动，进一步扩大优质护理服务覆盖面，实现二级以上医疗机构优质护理服务全覆盖，由住院部扩大到门（急）诊、血液净化中心（室）、手术（部）室、导管室等非住院部门。落实护
10、理核心制度，夯实基础护理质量，强化护理人文关怀，优化护理服务流程，实现优质护理服务扩面提质，有效提升患者获得感。2 .创新护理服务模式。结合分级诊疗要求和群众实际需求，鼓励有条件的医疗机构创新发展多元化的护理服务。统筹区域护理资源，合理引导医疗机构增加护理服务供给，创新护理服务模式，将机构内护理服务延伸至社区和居家，为出院患者或行动不便、高龄体弱、老年人提供便捷、专业的医疗护理服务。积极开展科普宣传、健康教育活动，指导民众采取健康生活方式、提供营养、保健、康复知识，提升全民健康素养，全面助力健康城市建设。3 .加强护理学科建设。以满足重大疾病、重点人群的临床护理需求为导向，运用PDCAs品管圈
11、、6S管理、根因分析等科学的质量管理工具持续改进护理质量。搭建多学科交叉融合的护理学术平台，构建基于循证基础和临床需求的护理规范和技术标准体系，以学科建设带动护理人才培养和护理服务能力提升，切实提高地区间、机构间护理同质化水平。有条件的医院探索设立专科护理门诊。鼓励三级甲等医院，特别是高等院校附属医院加大护理科研投入，探索建立护理科研管理组织，培养一批护理科研骨干。（四）补齐护理短板弱项，提高护理服务可及性1.加快发展老年医疗护理。结合实际加快落实国家关于发展老年医疗护理服务的各项政策措施。逐步构建以机构为支撑、社区为依托、居家为根底的老年医疗护理服务体系。探索完善老年护理相关指南、规范、技术
12、标准和人才培养大纲。加强老年医疗护理服务队伍建设，开展老年护理从业人员培训，包括老年专科护士和医疗护理员。增加基层医疗机构提供老年护理、安宁疗护等服务的床位数量，鼓励有条件的医疗机构结合实际开展居家护理服务，有效扩大老年护理、康复护理、居家护理等服务供给。2提升基层护理服务能力。支持有条件的二级以上医疗机构与基层医疗卫生机构建立护理专科联盟、专家联合团队等，切实发挥优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助提高基层护理服务能力。加快基层护士队伍建设，增加基层护士人力配置，进一步扩大基层优质护理覆盖面，充分发挥基层护士在预防、保健、医疗、康复、健康教育等方面的重要作用
13、，提升基层护士解决基层患者健康问题的综合服务能力，满足基层护理服务需要。3.加快发展安宁疗护。按照安宁疗护中心基本标准和管理规范，结合分级诊疗要求和群众迫切需求，着力增加安宁疗护中心和提供安宁疗护服务的床位数量。鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院、护理院内设安宁疗护床位，开展安宁疗护服务，满足老年患者的需求。加快培养培训从事安宁疗护服务的专业人员，切实提高终末期患者的安宁疗护质量。（五）加强护理信息化建设，助推智慧护理发展充分借助云计算、大数据、物联网、区块链和移动互联网等信息化技术，结合发展智慧医院和互联网+医疗健康等要求，推进护理信息化建设。利用信息化手段，创新护理服务模式，扩大互联网+护理
14、服务试点覆盖面，优化护理服务流程，减轻护士工作负荷，让信息真正为护士服务、为质量服务、为患者服务。建立省级护理管理信息系统，逐步实现护理管理的信息化、科学化、精细化。（六）推动中医护理协同发展积极开展中医护理特色服务，持续优化中医护理常规、方案、技术操作标准和质量评价标准，加强中医护理质量控制中心建设，提升中医护理服务质量，推进中西医护理深度融合，促进优势互补。加强中医护理骨干人才、基层中医护理人才、专科护士培养，提升中医护理服务能力，创新中医护理服务模式，拓展中医护理服务，延伸护理领域，充分发挥中医护理在治疗、康复等方面的重要作用，为社会提供高效、优质、便捷的中医护理服务。加强中医护理理论内
15、涵、科学基础以及临床实践评价研究，提升中医护理科研水平，推动中医护理发展。(七)加强护理交流与合作深入开展与地区间护理领域的合作与交流，在护理管理、制度政策、人才培养、护理技术等方面加大交流合作的力度。充分借鉴先进理念和实践经验，结合具体情况，健全完善护理高质量发展的相关政策。推进护理事业发展是建设健康城市、保障人民健康的重要举措。规划要求，各地应高度重视护理工作，积极出台推动护理事业高质量发展的政策措施，确保各项任务和目标落到实处，取得实效。省卫生健康委将开展省护理事业发展中、终期评估工作，对创新典型经验予以交流推广，实现整体提升。同时，各级卫生健康行政部门和各医疗机构须做好相关政策解读和舆
16、论引导，大力宣传优秀护士典型，全面反映新时代护理改革发展和护士队伍建设取得的显著成效，发挥示范引领作用，在全社会营造尊重、关心、理解、支持护理事业的浓厚氛围。四、保障措施(一)加强组织领导各地要充分认识推进护理事业高质量发展的重要性、必要性和紧迫性，将护理工作纳入辖区内全面推进健康城市建设、深化医药卫生体制和推动卫生健康事业开展总体规划中，统筹安排部署，明确目标任务，认真组织落实。（二）明确工作职责各地要制定完善辖区内护理相关制度的规范实施，形成医疗、人事、信息等多部门联动，共同推进护理工作的开展，在护理质量安全、职称晋升、人才培养、绩效倾斜等方面通力合作，推动护理事业高质量发展取得新的实效。（三）认真贯彻落实各地要按照本规划要求，因地制宜贯彻落实重点工作任务，在推动实施过程中，结合实际，科学统筹，创新方法，取得实效。注重试点建设，创新典型经验和有益
