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1、2023年内分泌及代谢疾病的临床用药考试题及答案（一）单项选择题1 .重症糖尿病初治应选用的胰岛素制剂是（）A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.珠蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.以上都不是2 .双胭类药物治疗糖尿病的机制是（）,增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖等C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻止ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目A.胰岛素B.格列本腺C.瑞格列奈D.甲福明E.阿卡波糖4 .引起胰岛素急性抵抗性诱因错误的是（）A.并发感染B.手术C.严重创伤D.酮症酸中毒E.以上都不是5 .禁用于伴严重肝病糖尿病患者的降血糖药是（）A.瑞格列奈B.甲苯磺丁服C.甲福明
2、D.胰岛素E.格列齐特,抑制胰高血糖素的分泌B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性骨C.刺激B细胞分泌胰岛素D.促进组织摄取葡萄糖E.降低胰岛素代谢7 .关于胰岛素的描述错误的是（）.由两条多肽链组成8 .正规胰岛素口服无效C.多采用口服给药D.皮下注射吸收快E.多由猪、牛胰腺中提取8.合并重度感染的重症糖尿病患者宜选用（）A.甲苯磺丁腺8 .格列本腺C.苯乙双服D.正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素9 .磺酰腺类药物的适应证是（）.胰岛功能完全丧失者B.糖尿病昏迷C.糖尿病合并酮症酸中毒D糖尿病合并高热E.对胰岛素产生耐受的患者10.DPP-4抑制剂的降血糖作用机制是（）,改善胰岛素抵抗B.抑制葡萄糖吸收
3、C.阻止ATP敏感的钾通道D.抑制二肽基肽酶一4,减少GLPT体内的失活E.降低胰岛素代谢11.以下药物中与胰岛素无药物相互作用的是（）A.抗凝血药B.苯妥英钠C.胰高血糖素D.人塞米E.维拉帕米12.关于Q-葡萄糖甘酶抑制剂的作用特点描述中，错误的是（）A.可延缓肠道碳水化合物吸收B.易导致低血糖C口服吸收较少D可单用于老年患者或餐后高血糖患者E.通常与口服降糖药合用13.下列药物中，属于GLPT受体激动剂的是（）A.二甲双期IB.利拉鲁肽C.沙格列汀D.瑞格列奈E.阿卡波糖14 .下列描述中，与双胭类药物作用特点不符的是（）A.不降低正常人的血糖水平B.抑制胰高血糖素的分泌C.促进组织摄取
4、葡萄糖D.以原形经肾随尿液排泄E.抑制肝糖原异生15 .以下胰岛素中，属于短效胰岛素制剂的是（）A.普通胰岛素B,地特胰岛素C.甘精胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.门冬胰岛素16胰岛素使用中引起慢性胰岛素抵抗的原因可能是（）,胰岛素分泌增多B.肝、肾对胰岛素的灭活加快C.产生抗胰岛素受体的抗体D.酮症酸中毒E.手术和创伤17骨质疏松症典型的临床表现不包括（A.腰背酸痛B.脊柱变形C.脆性骨折D.股骨头坏死E.驼背18.属于原发性骨质疏松症的是（）A.青壮年骨质疏松症B.老年骨质疏松症I）.哺乳期骨质疏松E.营养缺乏性骨质疏松症19.不是骨质疏松症的发病原因的是（）A.双侧卵巢切除B.甲状腺功能亢进
5、C.孕妇骨质疏松症D.运动E.关节退行性变20.属于骨吸收抑制剂的是（A.双瞬酸盐B.氟化物C.合成类固醇激素D甲状旁腺激素E.维生素D21.对骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老年骨质疏松症患者，最宜选用的是（）.二瞬酸盐和降钙素B.阿仑瞬酸钠C.密钙息D.维生素DE.葡萄糖酸钙22.对女性绝经后骨质疏松患者，尤其是绝经早期伴更年期症状者，最好的治疗方案为（）A.雌激素替代疗法B.骨吸收抑制剂C.骨形成促进剂D.钙剂E.维生素D23.属于骨形成促进剂的是（）A.阿仑麟酸钠B.依替瞬酸钠C.甲状旁腺激素D尼尔雌醇E.降钙素24.下列不属于维生素D不良反应的是（）A.乏力B.血压下降C.高钙血
6、症I）.肾结石E.失眠25.补钙时建议钙摄入量不低于元素钙（A. 400mgdB. 5OOmg/dC. 600mgdD. 700mgdE. 8OOmg/d26、既能抑制骨吸收，又能促进骨形成的药物是（）A.雷洛昔芬B.利维爱C阿仑瞬酸钠D特立帕肽C.雷尼酸勰27.关于骨化分醇药理作用的描述，不正确的是（）A.增加小肠对钙的吸收B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D,促进皮骨细胞增生E.抑制肠钙入血28.以下哪种药物可导致“类流感样”反应（）,阿仑瞬酸钠B.依替瞬酸二钠C.氯屈瞬酸二钠D.帕米麟酸二钠E.钙剂29 .长期服用钙剂可能引起的不良反应是（）A.血压下降B,低钾血症C
7、.高钙血症D.骨质疏松E.肝功能异常30 .以下关于钙制剂临床应用中的注意事项中错误的是（）A.可同时补充维生素D31 补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C.钙在体内吸收随着钙的摄人量增加而增加D.枸檬酸钙不受低胃酸的影响E.治疗骨质疏松症时，钙剂应与其他药物联合使用31.甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用（）A.小剂量碘剂B.大剂量碘剂C.甲状腺素D.甲疏咪嗖E.以上都不是32.关于硫腺类抗甲状腺药叙述错误的是（）A.硫版类是最常用的抗甲状腺药B.代表药有甲硫氧咯哽C.通过影响甲状腺摄取碘而发挥作用D.可用于甲状腺危象时的辅助治疗E.可用于甲状腺术前准备33.甲硫氧喀唳最严重的不良
8、反应是（）A.过敏性反应B.消化道反应C.粒细胞缺乏症D.甲状腺功能低下E.黄疸性肝炎34.关于硫腺类药物不良反应错误的是（）A.粒细胞缺乏症B.药疹C.再障D.咽痛、发热E.甲状腺腺体增大、充血35.下列何种病例宜选用大剂量碘制剂（）.弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.黏液性水肿D.轻症甲状腺功能亢进内科治疗E.甲状腺功能亢进症手术前准备36.能抑制外周组织的T2转变成T3的抗甲状腺药物是（）A.硫氧咯哽B.丙硫氧瑶唳C.他巴嘎D.卡比马嗖E.大剂量碘剂37甲状腺素应及早用于何种疾病的治疗（）A.黏液性水肿B.单纯性甲状腺肿C.呆小症D.结节性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进38.放射性碘治疗适
9、用于（）.单纯性甲状腺肿B.甲状腺危象抢救C.甲亢术前D.黏液性水肿昏迷E.甲亢术后复发及硫腺类无效者39.以下描述中，关于硫腺类抗甲状腺药的作用机制描述正确的是（）,抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺摄取碘C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成E.抑制TSH的分泌40.硫氧咯哽类药物治疗甲亢起效慢的主要原因是（）A.口服生物利用度低B经肾脏排泄速度快C.在肝内代谢快D.已合成的甲状腺素消耗后才能生效E.口服吸收缓慢41.小剂量碘临床主要应用于（）A.抑制TSH的分泌B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查42.可与甲疏咪嗖发生药物相互作用的是（）A
10、.华法林B.阿司匹林C.头抱类抗生素D.喂嗪类利尿剂E.糖皮质激素（二）多项选择题1.关于胰岛素的作用下列哪些是正确的（）A.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解B.抑制脂肪合成C.抑制蛋白质合成1 ）.抑制葡萄糖摄取E.促进细胞生长2 .关于磺酰腺类降糖作用特点下列哪些是正确的（）A.减少胰高血糖素分泌B.只对胰岛功能尚存的糖尿病患者有效C.延迟胰岛素灭活D.阻断ATP敏感的K+通道促进胰岛素分泌E.抑制DPP-4酶活性3 .以下药物中影响格列美版降血糖作用的药物是（）A.单胺氧化酶B.西咪替丁C.双香豆素D.苯妥英钠E.呻喋美辛4.关于降钙素的作用机制描述正确的是（）A.促进肠道转运钙B.刺激成骨
11、细胞的形成和活性C.抑制破骨细胞的活性D.有明显的镇痛作用E.抑制溶骨作用5.下列药物中可能引起胰腺炎的降糖药物有（）A.格列美版B.阿格列汀C.艾塞那肽D.利拉鲁肽E阿卡波糖6 .下列描述中，属于硫腺类药物临床应用的是（）A.轻度甲状腺功能亢进症B,不适宜手术或放射性碘治疗者C.青少年甲状腺功能亢进症D.甲状腺危象E.克汀病7 .以下描述中，关于碘和碘化物药理作用描述正确的是（）A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿8 .大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备C.大剂量时用于甲状腺危象的治疗D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放8.下列抗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的
12、是（）A.帕米膝酸B.尼尔雌醇C.阿仑瞬酸钠D.依普黄酮E.降钙素9,下列抗骨质疏松药物中，有骨形成促进作用的是（）A.他莫昔芬B.PTHE.C.缓释氟化钠D.特立帕肽E.雷尼酸勰10.抗甲状腺功能亢进的药物包括下列哪些（）A.甲硫氧喀味B.碘化物C.放射性碘D.B-肾上腺素受体阻断药E.甲疏咪嗖（三）填空题1 .1型糖尿病患者需终身应用（）作为替代治疗药物。2 .临床常用的口服降糖药物有：促胰岛素分泌剂：（）类和（）类；双服类和（）类（）：Q-糖甘酶抑制剂；（）受体激动剂：艾塞那肽；（）西格列汀。3治疗骨质疏松症的药物分为（）（）（）和骨矿化物三类。4 .降钙素可用于（）的早期治疗，是（）患
13、者的首选药物。5 .在需要进行（）的患者，为了减少麻醉和手术后的并发症，防止术后发生（）在术前服用药物，使甲状腺大小和甲状腺功能恢复接近正常。并在术前两周，同时加服（），使腺体（），减少出血，便于手术的进行。（四）简答题1 .胰岛素的主要药理作用。2 .产生胰岛素抵抗性的主要原因是什么？如何防治？3 .简述磺腺类降血糖药的临床应用及用药依据。4 .简答胰岛素的主要不良反应。5 .简述骨质疏松症治疗药物的分类及各类代表药物。6 .简述双瞬酸盐作为骨吸收抑制剂的药理作用和机制。7 .简述硫腺类治疗甲状腺功能亢进的临床应用。8 .简述碘剂治疗甲状腺功能亢进的临床应用。【答案】（一）单项选择题（一）单
14、项选择题1.A2B3A4E5B6C7C8D9EIODIlE12B13B14B15A16C17D18B19D20A21A22A23C24B25E26E27E28A29C30C31D32C33C34C35E36B37C38E39D40D41C42A（二）多项选择题1.ACE2.BD3,BD4.BCDE5.CD6,ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE（三）填空题1 .胰岛素2 .磺酰腺格列奈胰岛素增敏剂嘎嚏烷二酮延缓葡萄糖吸收的药物，胰高血糖素样肽一I二肽基肽酶一4抑制剂3 .骨吸收抑制剂骨形成促进剂4 .高钙血症危象中度以上骨痛5 .甲状腺次全切除手术甲状腺危象硫腺类碘剂缩小变硬（四）简答题
