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1、2023年呼吸系统考试题及答案（一）单选题1.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药是（）A.特布他林B.丙酸倍氯米松C.酮替芬D.异丙托澳铁E.克伦特罗2,对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是（）A,肾上腺素B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.异丙托澳铁3 .属于B-肾上腺素受体激动药的平喘药是（）A.沙丁胺醇B.胆茶碱C.酮替芬D.布地奈德E.扎鲁司特4 .酮替芬属于下述哪一类药物（）A.茶碱类B.B-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药物D.抗过敏平喘药E.M-胆碱受体阻断药5 .下述哪个药物属于抗过敏平喘药（）A.特布他林B.异丙肾上腺素C布地奈德D.异丙托溟镀E.色甘酸钠6 .
2、属于糖皮质激素类的药物是（）A.特布他林B.乙酰半胱氨酸C布地奈德D.氨茶碱E.酮替芬7 .福莫特罗属下述何种药物（）A.祛痰药B.B-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药E.M受体阻断药8 .无平喘作用的药物是哪一项（）A肾上腺素B.可待因C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E.克伦特罗9 .通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是（）A肾上腺素B.氨茶碱C.异丙托溟链D.色甘酸钠E.酮色林10 .心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物（）A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.肾上腺素11 .哪一项属于溶解性祛痰药（）A.氯化镇B.氨茶碱C.N-乙酰半胱氨酸
3、D.氢溟酸右美沙芬E.克伦特罗12 .对色甘酸钠药理作用正确的叙述是（）A.直接舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶而发挥作用C.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用D.阻止肥大细胞释放过敏介质E.阻断腺昔受体13 .对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是（）A.局部抗炎作用B.局部抗过敏作用C.减少白三烯的生成D.抑制CoMT活性E.对磷酸二酯酶有抑制作用14.糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用的是（）A.降低哮喘患者非特异性气道高反应性B.抗炎作用C.直接松弛支气管平滑肌D.增强气道纤毛的清除功能E.呼吸兴奋作用15 .异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用（）A.增加心率B.舒张支气管平滑肌C激活腺甘酸环化
4、酶I）.抑制肥大细胞释放过敏介质E.激活B-受体16 .能抑制儿茶酚胺摄取并抑制COMT活性药物（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C,肾上腺素D.倍氯米松E.异丙托澳铁17 .伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选（）A.氨茶碱B.丙卡特罗C异丙肾上腺素D,肾上腺素E.麻黄碱18 .伴有心衰的支气管哮喘发作应首选OA.丙卡特罗B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.肾上腺素E.麻黄碱19 .糖皮质激素类平喘药的给药途径中，下列哪种给药途径不良反应最小（）A.口服治疗B.肌内注射治疗C.皮下注射治疗D.直肠给药E.吸入治疗20 .可产生成瘾性的镇咳药是（）A.氯化镀B.喷托维林C.可待因D.咳必清E.右美沙芬21 .罗
5、氟司特是以下哪一类酶的抑制剂（）A.腺甘酸环化酶B.磷酸二酯酶C.蛋白激酶D.鸟甘酸环化酶E.蛋白激酶A22 .罗氟司特对以下哪一临床疾病无效（）A.哮喘B.重度慢性阻塞性肺疾病C.喘息型慢性阻塞性肺疾病D.慢性阻性肺疾病伴有喘息E.哮喘急性发作（二）简答题1.试述平喘药的分类及每类中的主要药物。2试述糖皮质激素类平喘药的作用机制，该类药物的吸人制剂优缺点各有哪些？3 .B-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制如何？4 .罗氟司特主要药理作用和临床应用如何？【答案】单选题LD2.B3.A4.D5.E6.C7.B8.B9,A10.C11.C12.D13.E14.B15.A16.D17.B18.C19
6、.E20.C21.B22.E（二）简答题1.支气管扩张药是常用的平喘药，包括B肾上腺素受体激动药、茶碱类和抗胆碱药。肾上腺素受体激动药：异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、氯丙他林、丙卡特罗、福莫特罗、茶碱类、氨茶碱、胆茶碱；M胆碱受体阻断药：异丙托溟铁；抗炎平喘药糖皮质激素类：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、抗过敏平喘药；肥大细胞膜阻断药：色甘酸钠；抗组胺药：酮替芬；白三烯受体阻断药：扎鲁司特。2,糖皮质激素用于哮喘治疗的机制是该类药物的抗炎作用。这类药物是抗炎平喘药中抗炎作用最强的药物，并有抑制免疫系统功能和抗过敏作用并有抗过敏作用的药物。长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降低气道
7、高反应性、降低发作的频率和程度,改善提快，提高生活质量。哮喘时糖皮质激素的给药方式有两种：全身用药：包括口服与注射给药。全身给药易引起较多的严重不良反应。吸入给药：在气道内可获得较高的药物浓度，充分发挥局部抗炎作用，并可避免或减少全身性药物的不良反应。吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平药。吸入常用剂量的糖皮质激素时一般不产生不良反应。但GCS在吸人后，大约有80%-90药物沉积在咽部并吞咽到胃肠道，沉积的GCS与咽部或全身不良反应有关。长期应用药时，药物在咽部和呼吸道存留的不良反应可引起声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发口咽部念珠菌感染。3 .B2受体广泛分布于气道的不同效应细胞上，当B2受体
8、激动药兴奋气道B2受体时，气道平滑肌松弛、抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛运动、促进道分泌、降低血管通透性、减轻气道黏膜下水肿等，这些效应均有利于缓解或消除喘息。B受体激动药的主要作用是松弛支气管平滑肌。其机制为：B2受体激动药与平滑肌细胞膜上的B2受体结合后，引起受体构型改变，激活兴奋性G蛋白（Gs）,从而活化腺甘酸环化酶，催化细胞内ATP转变为cAMP,引起细胞内cAMP水平增加，转而激活cAMP.依赖性蛋白激酶（PKA）,再通过降低细胞内游离钙浓度Ca、使肌球蛋白轻链激酶失活和开放钾通道三个途径，引起平滑肌松弛。4 .罗氟司特具有强大的抑制炎症细胞聚集和活化、扩张支气管和缓解气道重塑的作用，虽然哮喘不是罗氟司特的适应证,但对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗具有特效，对于喘息型COPD或COPD伴有喘息的思者有较好的疗效。
