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1、2023年精神疾病临床用药考试题及答案（一）单项选择题1 .有关精神疾病的叙述，正确的是（）A.是以行为、心理活动上的紊乱为主要表现的一大类疾病B.是以睡眠障碍为主要表现的一大类疾病C.是以内分泌紊乱为主要表现的一大类疾病D.是以呼吸衰竭为主要表现的一大类疾病E.是以身体活动异常为主要表现的一大类疾病2 ,下列哪种药物属于吩嘎嗪类抗精神病药（）A.苯妥英钠B.氟哌噫醇C.硫利达嗪D.舒必利E.奥氮平3.下列哪种药物几乎无锥体外系反应（）A.五氟利多B.氯丙嗪C.奋乃静D.氯氮平E.利培酮4.氯丙嗪不用于下列哪种疾病的治疗（）A.妊娠呕吐和顽固性呃逆B.老年性痴呆C.精神分裂症D.与镇痛药联合应
2、用，治疗癌症晚期患者的剧痛E.人工冬眠5.氯丙嗪最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.内分泌紊乱C.肝功能异常I）.直立性低血压E.锥体外系反应6 .氯丙嗪的有效血药浓度高于多少可产生毒副作用（）A. 850ngmlB. 750ngmlC. 650ngmlD. 550ngmlE. 450ngml7 .能够诱发疾痫的药物是（）A.奥氮平8 .氯丙嗪C.氟哌嘎吨D.丙戊酸钠E.地西泮8.下列有关氧哌唳醇的叙述，错误的是（）A.抗精神病与镇吐作用比氯丙嗪强50倍B.癸酸氟哌唳醇为长效制剂，释放半衰期为3周C.与东葭若碱混合注射预防锥体外系反应的发生D.无锥体外系反应E.治疗急慢性精神分裂症、躁狂症、
3、难治性焦虑症、舞蹈症及Tourett综合征9,氟哌哽醇有效血药浓度范围是OA. 15ngmlB. 5-20ngmlC. 2030ngmlD. 30-40ngmlE. 4050ngmlAEGYD10.下列有关丙米嗪临床应用的叙述，错误的是（）A.治疗各种原因引起的抑郁，对内源性抑郁症和更年期抑郁症疗效好B.治疗伴有焦虑的抑郁症，且疗效显著C.治疗恐惧症D.治疗遗尿症，可用于小儿遗尿E.治疗顽固性呃逆11.氯丙嗪中毒是血压下降，最有效的抢救药物是（A.异丙肾上腺素B.阿托品C,肾上腺素I）.去甲肾上腺素E.麻黄碱12.丙米嗪导致肠麻痹、尿潴留等不良反应，最有效的治疗药物是（）A.新斯的明B.阿托品
4、C.肾上腺素D.麻黄碱E.地高辛13 .有关氟西汀的体内过程，正确的叙述是（）A. 口服吸收差，生物利用度为30%B. tmax为2小时C.蛋白结合率为20%35%D.在肝脏经CYP4502D6代谢成具有抗抑郁作用的代谢产物去甲氟西汀E.氟西汀3/2为79天14 .哪种属中效苯二氮草类药物（）A.地西泮B.咪达嗖仑C.三嗖仑D.艾司嗖仑E.夸西泮15.在苯二氮草类药物中镇静催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是（）A.三嗖仑B.硝西泮C,奥沙西泮D.艾司嚏仑E.氯氮16,地西泮不用于治疗下列哪种疾病（）A.用于治疗睡眠障碍B.用于治疗癫痫持续状态的首选药C.用于手术前，可以消除患者对手术的紧张和恐
5、惧心理D.用于治疗帕金森病E.用于治疗大脑或脊髓损伤性肌肉强直和腰肌劳损引起的肌肉痉挛17.有关嗖叱坦的叙述不正确的是（）A.适用于各种失眠症，短期失眠患者疗效好B.长期服用无耐受性、依赖性和戒断症状C.锥体外系反应发生率高D.不良反应少，较常见的有共济失调、精神紊乱和精神抑郁E.口服生物利用度为70%,tmx为0.53小时,食物可降低该药的吸收18.氯氮平的主要代谢酶（）A.CYP1A2和CYP3A4B.CYP2D6和CYP3A4C.CYP2D6和CYP1A2D.CYP2C9和CYP3A4E.CYP2C9和CYP1A219.与奶酪等含酪胺高的食物同服，可使酪胺在体内蓄积，致高血压危象的是（）
6、A.氯氮平B.佐匹克隆C.嗖叱坦D.丁环螺酮E.吗氯贝胺20.丁螺环酮为氮杂螺环癸烷二酮化合物，是（）A. D2样受体部分激动剂B. D2样受体部分抑制剂C. 肾上腺素受体部分激动剂D. 5-HT1A受体部分激动剂E. 5-HT1A受体部分抑制剂（二）多项选择题1.精神疾病主要有（）A.精神分裂症B.妊娠性呕吐C.情感性精神病（躁狂症、抑郁症）D.焦虑性神经官能症E.顽固性呃逆2.属于吩喂嗪类抗精神病的药物有（）A.奋乃静B.三氟拉嗪C.丙米嗪D.硫利达嗪E.嗖叱坦3.氯丙嗪的药理作用包括（）A.抗惊厥作用B.镇吐作用C.止痛作用D.抗精神病作用E.抑制体温调节中枢作用4.氯丙嗪与下列哪些药物
7、合用会导致心律失常（）A.胺碘酮B.普鲁卡因胺C.匹莫齐特D.阿托西汀E.哌替咤5.有关氯丙嗪临床应用的叙述正确的有（）A,能控制精神分裂症或其他精神病的幻觉、妄想、兴奋躁动、紧张不安等症状B.对晕动病呕吐有效C.与哌替唳、异丙嗪配成冬眠合剂，用于人工冬眠D.用于治疗尿毒症、胃肠炎、妊娠、癌症及药物等引起的呕吐E.与镇痛药联合应用，治疗癌症晚期患者的剧痛6 .属第二代抗精神病药物的有（）A.氟奋乃静B.利培酮C齐拉西酮D.五氟利多E.阿立哌嗖7 .锥体外系反应的临床症状有（）A.迟发性运动障碍8 .急性肌张力障碍C.内分泌紊乱D.静坐不能E.帕金森病8.锥体外系反应的治疗药物有（A.抗胆碱药8
8、 .抗组胺药C.抗焦虑药D.抗癫痫药E.解热镇痛药9 .应用氯普喂吨期问应检查（）A.血脂B.肝功能C.尿胆红素D.血糖E.大量或长期用药者应定时检查白细胞和眼部角膜、晶体10.氯氮平的药代动力学特点包括（）A.口服吸快而完全，tm为14小时，血药浓度个体差异大,女性血药浓度高于男性，食物不影响其吸收B.吸收后迅速分布到机体各组织，蛋白结合率95%C.主要由CYPIA2、CYP3A4催化生成2去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等代谢产物D平均消除半衰期为20小时E.约80%以代谢物形式从尿和粪便排泄IL治疗抑郁症的方法有（）A.药物治疗B.电休克疗法C.光疗法D.运动疗法E,心理疗法12.抑郁症
9、的主要治疗目标有（）A.提高治愈率，消除临床症状B.提高生存质量，恢复社会功能C.预防复发D.减少病残率和自杀率E.提高服药的顺应性13.属于三环类抗抑郁药物的有（）A.丙米嗦B.氯米帕明C.舒必利D.马普替林E.阿米替林14.丙米嗪不良反应有（）A.外周抗脏碱反应。常见多汗、口干、便秘、视力模糊等。严重者可能发生急性光保麻痹、尿潴留等B.共济失调、精神紊乱和精神抑郁C.呼吸困难、面部水肿、易激怒及幻觉D.心血管反应。常见心率加快，心律失常、直立性低血压等E.精神异常反应，老年人或用药过量可采用澹妄、恐惧症发作。双相型抑郁患者用本品，偶见躁狂发作，故本品只用于单相型抑郁症的治疗。15.氟西汀与
10、MAOIs合用，如合用系列说法正确的是（）A.如果合用或先后应用可致5-HT综合征B.从氟西汀改用MAOIs,需停止使用氟西汀2周以上C.从氟西汀改用MAOIs,需停止使用氟西汀5周以上D.从MAOlS改用氟西汀，需要停止使用MAoTS2周以上E.从MAOIS改用氟西汀，需要停止使用MAoIS5周以上16.有关地西津临床应用的叙述正确的有（）A.治疗睡眠障碍，适于失眠者的短期应用B.治疗焦虑症，可缓解焦虑症患者的紧张、不安、烦躁、恐惧等症状C.癫痫持续状态的首选药，对多种原因引起的惊厥有效D,手术前的用药，可以消除患者对手术的紧张和恐惧心理E.治疗大脑或脊髓损伤性肌肉强直和腰肌劳损引起的肌肉痉
11、挛17.地西泮的不良反应有（）A、头昏、嗜睡、乏力、易激怒、头痛B.凝血障碍C.大剂量可出现震颠、共济失调D.帕金森综合征E.长期服用产生耐受性、依赖性和成瘾性18.属长效苯二氮草类药物有（）A.三嗖仑B.氟西泮C.地西泮D.咪达嗖仑E.夸西泮19.有关嗖叱坦的叙述正确的有（）A.为咪嗖叱唳类速效、短效催眠药B.选择性作用于GABA-CT超分子复合体受体C.对3和03；受体作用明显D.抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用较强E.适用于各种失眠症，对暂时和偶发失眠疗效好20.有关佐匹克隆的叙述正确的有（）A.为GABA受体激动剂，与BDZS结合于相同受体和部位，但作用区域不同B.比BDZS作用强C、具有
12、镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥及肌肉松弛作用D.用于治疗各种原因引起的失眠，尤其适用于不能耐受后遗作用的失眠患者E.起效快、半衰期短、成瘾性小、毒性低（三）填空题1.精神疾病是以（）的一大类疾病，分为（）（）（）等。2.应用氯丙嗪会出现无力、嗜睡、视力模糊、鼻塞、心动过速等副作用。还可出现（）、（）（）（）（）（）药源性精神异常等不良反应。3,非典型抗精神病药又称第二代抗精神病药。除了阻断（）受体外，对5-HT2受体已有较强的阻断作用，因此也称（）和（）受体拮抗剂。4 .目前应用抗抑郁药物几乎都是通过单胺假说动物模型筛选出来的，药理作用、不良反应相似。主要包括：（）代表药为（）（）；代表药为（）（）
13、，代表药为（）（）,代表药为（）5 .地西泮与乙醇、（）合用，作用相加，可出现昏睡、呼吸抑制等，严重者可致死亡；（）与合用可减弱本品的镇静作用；（）对抗本品的麻醉效应，可用于治疗地西泮中毒。（）与合用，可增强后者的镇静作用并产生阿托品样反应；与利福平、卡马西平等（）合用，可使本品的消除加快，疗效减弱；与异烟掰、西咪替丁等（）合用，可使本品的消除减慢，疗效增强，不良反应增加；（）可延迟但不减少本品的吸收。6 .地西泮经肝脏逐级代谢成具有药理活性的代谢产物，主要有（）（）（）主要代谢酶为（）o7 .马普替林属选择性NE再摄取抑制药的代表药，也称（）,药理作用与（）相似。其有效血药浓度范围为（）。经
14、肝脏代谢，去甲基生成主要活性代谢产物（），马普替林的t2为（）,活性代谢产物的tl/2为（）08 .非典型精神病药物种类较多，奥氮平等属（）类；利培酮等属（）类，齐拉西酮等属（）类；喳硫平等属（）类；阿立哌嗖（aripiprazole）M（）类。四、名词解释1.精神疾病2 .抗精神病药3 .抗精神分裂症药4 .神经松弛剂（精神安定剂）恶性综合征5 .抗焦虑药6 .抗抑郁药（五）简答题1 .简述抗精神分裂症药的分类及代表药物。2 .简述抗焦虑的临床用药。3 .简述丁螺环酮的药物相互作用。4 .简述丙米嗪不良反应。5 .简述氯氮平的体内过程。6 .简述抑郁症的治疗方法和主要治疗目标。（六）论述题1 .试述精神疾病的药物治疗原则。2 .氯丙嗪的临床应用和不良反应。3 .试述抗抑郁症药物分类及代表药物。4 .试述不宜与地西泮合用的药物。5 .试述氯氮平的临床应用和不良反应。【答案】（一）单项选择题1.A2.C3.D4.B5.
