中西医结合方剂学-治燥剂课程讲义.docx

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1、中西医结合方剂学-治燥剂课程讲义治燥剂(1-2分)概述适用范围:在治法上,外燥宜轻宣,内燥宜滋润。应用注意事项:轻宣外燥杏苏散(温病条辨)【组成药物】苏叶半夏茯苓前胡桔梗枳壳甘草生姜橘皮杏仁大枣【功用】轻宣凉燥,理肺化痰。【主治证候】外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。【配伍意义】杏仁与苏叶,一宣一降,调理肺气,宣降气机。桔梗宣利肺气止咳,助劳宣开肺气。清燥救肺汤(医门法律)【组成药物】桑叶杏仁石膏枇杷叶胡麻仁阿胶麦门冬人参甘草【功用】清燥润肺,养阴益气。【主治证候】温燥伤肺,气阴两伤证。干咳无痰,气逆而喘,头痛身热,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,心干少苔,脉虚大

2、或数。【配伍意义】石膏用量轻于桑叶,则不碍药之轻宜;麦冬凉润,但用量不及桑叶之半,不碍君药外散。君臣相配,体现清宣润之法,是清宣润肺的常用组合。诸药合用以奏清肺润燥,益气养阴之效。桑杏汤(温病条辨)【组成药物】桑叶杏仁香豉桅皮沙参梨皮象贝【功用】清宣温燥,润肺止咳。【主治证候】外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。外燥证证候辨识外燥证:鼻燥,咽干X恶寒无汗,痰稀,苔白,脉弦一杏苏散X身热,干咳无痰,气逆而喘,舌干少苔,脉虚大或数一清燥救肺汤X身热不甚,无痰或少痰而粘,舌红,脉浮数而右脉大一桑杏汤滋阴润燥麦门冬汤(金匮要略)【组成药物】麦门

3、冬半夏人参甘草粳米大枣【功用】清养肺胃,降逆下气。【主治证候】(1)虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数,(2)胃阴不足证。呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。【配伍意义】半夏下气降逆,使补而不滞。麦门冬与半夏的用量比例为7:1。【全方配伍特点】一是体现“培土生金法;二是大量甘润药中少佐辛燥之品,润燥相宜,滋而不腻,燥不伤津。【加减变化】若津伤甚者,可加沙参、玉竹以养阴液;若阴虚胃痛、脱腹灼热可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。玉液汤(医学衷中参西路)【组成药物】山药生黄黄知母生鸡内金葛根五味子天花粉【功用】益气滋阴,固肾止渴。【主治证候】消渴气阴两虚证。Ln二而渴,饮水不解,小便数多,困倦气短,脉虚细无力。【配伍意义】天花粉滋阴生津,润燥止渴;五味子酸能化阴,固肾生津。黄黄、山药益气生津液,补脾固肾水,助天花粉、五味子气化阴津。诸药配伍,以奏益气生津,润燥止渴之效。增液汤(温病条辨)【组成药物】玄参麦冬生地【功用】增液润燥。【主治证候】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,普干红,脉细数或沉而无力。内燥证证候辨识内燥证:口燥咽干,舌干红,脉细数X咳吐涎沫,苔少,脉虚数一麦门冬汤派大便秘结,脉沉无力或细数一增液汤X口干而渴,饮水不解一玉液汤

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