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1、医疗健康服务集团药事管理考核标准医院名称:负责人签名:日期:项目内容分值考核办法考核情况得分26.药品管理西药、中成药、中药饮片相关管理制度健全,采购验收、储存、养护、调剂、煎煮等符合相关规定。20查看相关制度27.临床用药管理能够合理使用抗菌药物;执行药品不良反应报告制度,有专人负责。10抽查处方、病历,查看抗菌药物应用情况;查看不良反应上报情况。28.处方管理处方书写要规范,调配处方实行双签字,发药复核率100%;每月进行处方点评工作,填写处方评价表,建立不合理用药处方登记本,对不合理用药处方提出改进意见。10随机抽查门诊处方(含中药饮片处方);查看处方评价表;查看药房不合理用药登记本。2
2、9.药房/库房环境整洁干净,区域划分合理,物品定位放置,药品按标识分类摆放整齐,符合院感要求;药品在有效期内,有药品效期管理相关制度与处理流程,有近效期药品登记表;有高危药品目录,各环节贮存的高危药品设置有统一警示标志。20现场查看30.中药房/中药库房中药房、中药库房,应避光通风,有防尘、防潮、防虫、防鼠等设备,应设置温湿度仪并有温湿度记录;中药房及中药库房面积应与诊疗业务相适应。20现场查看31.煎药室煎药室布局合理,有相应的规章制度,配备完善的煎药设备设施和辅助用具,流程合理;煎药室应当定期消毒,有消毒记录;煎药设备设施、容器使用前应确保清洁,有清洁规程和每日清洁记录;煎药操作记录完整,操作方法符合要求。20现场查看