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授权委托书委托人名称（姓名）地址（住址）法定代表人（负责人）电话身份证号码受托人姓名身份证号码工作单位职务电话委托事由委托权限口接受询问（调查）、告知；口提供资料；口确认资料；口签收法律文书；口进行陈述申辩或者提出（放弃）听证。注：选中请在口中打“，不选请在口中打“X”委托期限自年月日至年月日委托人（签字盖章）：
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