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1、社会对医院工作满意度问卷调查表填表日期年月日以下问题有关您个人的基本情况,请将答案填写在横线上或在所选择的答案上打“J”。1.您的年龄:2 .您的性别:(1)男(2)女3 .您的最高学历是:(1)小学(2)初中(3)高中或中专(4)大专(5)本科(6)研究生4 .您的婚姻状况:5 .(1)未婚(2)己婚(3)离异(4)丧偶6 .您目前的医疗保障是:(1)基本医疗保险(2)居民医疗保险(3)商业医疗保险(4)特困医疗救助(5)无7.您的职业是:(1)工人(2)农民(3)行政管理者(4)服务行业(5)技术人员(6)退休(7)在校生(8)新闻媒体序号测评项目档次G打“选择)备注满意基本满意不满意不了
2、解1医院的就医环境(病房设备设施的舒适度、干净清洁度)2医护人员的服务态度(礼貌尊重的程度、询问病史的仔细程度、关心程度、解释事务的主动程度)3医院的业务流程、工作效率(出入院手续的便捷程度、排队等候检查的时间、处理的及时性)4医护人员的诊断水平、治疗质量(主管医生的诊疗水平、出院时疾病的改善程度、主管护士的技术操作)5医院执行医疗服务项目、药品价格公示制度及住院病人费用一日清单制等工作住院总费用的合理6医务人员与您(或您的家人)沟通解释、告知病情、治疗方案及风险情况的满意程度7医务人员的职业道德总体评价(医护人员在保护您隐私方面)8医院的便民措施(内部标识和指示的清晰程度)9医疗行业风气的总体评价10对所接触过医务人员的职业道德总体评价8、如果您再次需要住院医疗服务时,您选择本院的可能性有多大?543219、您会向亲友推荐本院的可能性有多大?5432110、本次住院后,您对医院的信任程度如何?5432111、您希望本院的综合服务应该达到什么样的水平?12、您认为医院哪些方面的工作还需要进行改进和提高?意见或建议: