院前急救管理制度.docx

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1、院前急救管理制度1、目的院前急救设施齐全,人员配备管理,利于院前急救患者的救治,提高医疗服务质量。2、适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)3、职责(1)由科主任,护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。(2)由医务科,护理部和科主任,护士长负责配置救护工作所需的医生,护士,司机。(3)由护士长,护理责任护士认真做好院前急救的准备工作,急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100%,并经常保持救护车厢内的卫生。(4)由出诊医护人员实施院前急救工作,并做好记录(5)救护车司机要熟悉本区交通情况,并保持车况良好,做好车辆的维护,保养,和年审。4、工作程序:(

2、6)救护车设施策划及配置:按(基本医疗管理制度)的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材,由科主任,护士长负责申请,领用。(7)值班人员准时接班,熟悉了解上一班的救护情况,坚守岗位,认真做好院前急救的准备工作。(8)值班人员接到呼救电话后,详细记录时间,地点,求救大致原因,并立即通知出诊医生,护士和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊,不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见(救护车的管理制度)(9)院前急救内容:出诊医生到达急救现场时,对患者应有高度负责精神,应立即检查患者,动作迅速,处理果断,根据病人情况可就地抢救,待病情稳定后再送回医院进一步抢救,转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上

3、的重伤者,应迅速报告科主任是否增援。1、现场急救:目的在于挽救和维持基本生命,减轻途中痛苦和并发症。维持呼吸系统功能(包括吸氧,吸痰及分泌物,呼吸兴奋剂,口对口人工呼吸,气管插管人工呼吸等)维持循环系统功能(包括胸外心脏按压,心电监护,除颤,体外起搏器的使用,有生命危险的心律失常的药物治疗等)维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿,降低颅内压治疗,控制癫痫等)急性中毒,意外事故处理。脑,肺,腹,脊柱,四肢以及其他部位外伤的止血,包扎,固定,搬运。止痛,止吐,止咳,止血等对症处理。2、途中救护:合理转运分流患者,但对转运伤病员要求快速安全。为避免突然刹车造成车内伤病员和医护人员

4、受伤,患者的担架应该很好固定,医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手,患者在车内应根据病情采取坐位,平卧位或头低足高位。四肢骨折的患者,给予外固定防止颠簸,脊柱骨折的患者卧硬板,以防止脊髓损伤,昏迷呕吐病人,将头侧向一边,避免呕吐时窒息,疑有颈椎骨折的病人,以颈领固定之,避免加重或造成高位截瘫。3、出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应详细询问患者家属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录,并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。4、医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排,保护有法律纠纷的现场。5、出诊医护人员详细填写院前急救病历及完成急救处理的措施,送转医院急诊室后做详细交接,完成院前急救任务后向急救指挥中心报告,返回后及时检查,补充抢救药物和更换物品等工作。

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