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1、医院护理交接班制度全套(一)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。(二)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。(三)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入院患者,在交班时安排好护理工作。(四)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。(五)上一班责任护士必须在交班前完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒物品、
2、抽血试管、标本瓶、注射器及其它常用物品,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。(六)交接班方式:晨会集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告。各护理小组听取晨会交班后,均应共同巡视病房,进行床边交接班。床边交接班避免走过场,要求做到书面、口头、床边交接清楚。责班、早班、中班、夜班下班前均应互相进行口头、书面及床边交接班。急诊入院、转科病人交班,急诊危重病人入院必须由急诊护士送入院、转科病人必须由护士陪同转出,急诊科护士与病房、转出科护士与转入科护士必须进行口头、床边及书面交接班。手术室接送手术病人时,病房护士必须与手术室护士做好交接班。(七)交接班内容1、
3、患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。2、医嘱执行情况(包括术前、术后、拒绝治疗等情况),重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。3、查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等。4、交接班者共同巡视检查病房是否达到整洁、安静、舒适、安全的要求,检查基础护理完成情况及各项工作的落实情况。5、床边交接班要交待病情;一查输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况;二查危重、瘫痪病人是否按时翻身,
4、全身皮肤有无发红、破损、压疮、烫伤等变化;三查床铺是否整洁、干燥;四查各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅,引流液颜色、性状、量;病人思想情绪(不在病人前交班);五查查手术后病人创口有无渗血,敷料是否妥贴,是否排气排尿,引流管是否固定通畅。各项处置是否妥善、及时。6、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。(八)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。(九)交接班基本要求接班前应先整理仪表、精神饱满、着装整齐、淡妆上岗,符合护理人员礼仪规范要求。交班时声音
5、洪亮、吐字清晰、语句通畅、流交接前要做好准备,掌握病人情况。(九)责任护士或组长填写病房护理交接班日志。病房护理交接班日志的书写应当字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。(十)交接班双方严格执行十个不交不接制度1.衣帽不整齐不交不接。2、本班工作未完成不交不接。3、各种导管不通畅不交不接。4、病员病情与交班描述不符不交不接。5、病员目前治疗与交班内容不符不交不接。6、危重病员护理不到位不交不接。7、为下一班准备工作未做好不交不接。8、医疗器械物品不齐不交不接。9、抢救物品不齐不交不接。10、治疗室办公室不整齐不交不接。