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1、序号：编码：安徽省第一届大学生节能减排社会实践与科技竞赛安徽建筑大学校内选拔赛作品申报书【科技作品类（含实物制作、软件、设计等）】作品名称：学校全称：申报者姓名：指导教师：团队类型：说明1 .申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2 .申报者在填写申报作品情况时须完整填写A、B、C三类表格。3 .团队分为本（专）科生团队和研究生团队两类，其中有一位研究生参与的团队即视为研究生团队，请按照上述分类填写团队类型,网填选择务必与申报书选择一致。4 .序号、编码由第十六届全国大学生节能减排社会实践与科技竞赛组委会填写。5 .科技作品类的作品说明书全文请附于申报书之后，作品说明书格式规范见附
2、件。6 .作品申报书须由一位具有高级专业技术职称的专家提供推荐意见。7 .作品申报书须按要求由各参赛高校竞赛组织协调机构统一发送。8 .其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。A.作品作者团队情况申报说明：1 .必须由申报者本人按要求填写，信息填写必须完善无空白，否则视为无效；2 .申报者代表必须是作者中第一作者，其它作者按作品作者排序依次排列；3 ,请根据实际情况，在学历处填入：本（专）科在学、研究生在学,便于分组管理；4 .本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。申报者代表情况姓名性别出生年月学校系别、专业、年级学历学制入学时间作品名称通讯地址邮政编码移动电话常住地通讯地址邮政编
3、码住宅电话其他作者情况姓名性别年龄学历所在单位指导教姓名职称/职务专业所在单位师指导教师声明指导教师声明：所呈交的作品非导师科研项目。导师签字：年月日学校学籍管理部门意见以上作者是否为2023年4月15日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。口是口否（本科生学籍管理部门签名盖章/学院）：年月日口是口否（研究生学籍管理部门签名盖章/学院）：年月曰B.申报作品情况（科技作品类，含实物制作、软件、设计等）说明：L必须由申报者本人填写；2 .本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片）等必要的说明资料；3 .本部
4、分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品名称作品摘要（500字以内；含作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标）作品的科学性先进性（500字以内；必须说明与现有技术相比、该作品是否具有节能减排的实质性技术特点和显著效果。请提供技术经济分析说明Q）作品推广应用的可行性分析（200字以内）作品可展示的形式实物、产品模型图纸光盘口现场演示图片视频样品作品的真实性及原创性声明：申请者郑重声明：所呈交的作品是由申请者完成的原创性课外科技成果。除了报告中特别加以标注引用的内容外，本作品不包含任何其他个人或集体创作的成果作品。申请者对申报内容的真实性负责，申请者完全意识到本声明的法律后果由本人承担。申请者（签名）C.竞赛组织委员会秘书处资格和形式审查意见组委会秘书处资格审查意见审查人（签名）年月日组委会秘书处形式审查意见审查人（签名）年月日组委会秘书处审查结果合格不合格负责人（签名）D.竞赛专家委员会预审意见
