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1、0-3岁宝宝生长发育特点、保健及早期教育一、母乳喂养世界卫生组织建议：纯母乳喂养应至婴儿6个月，并在合理添加辅食的基础上继续母乳喂养到儿童2岁及2岁以上。（一）母乳喂养的好处母乳喂养可促进儿童视力和智力发育，降低腹泻、肺炎等感染性疾病的发生，减少过敏的发生和严重程度，降低成年期代谢性疾病的风险。母乳喂养的妈妈产后能较快恢复体形，乳腺癌和卵巢癌的发生机会减少。（二）刚出生宝宝的胃容量足月新生儿的胃容量正好配合初乳量，刚出生时约5ml（龙眼大小），4-5天约25ml（荔枝大小）,7天约50ml（桃子大小）。（三）如何哺乳1 .正确的喂奶姿势母亲放松舒适；婴儿身体贴近母亲，头与身体呈一直线，脸贴近乳
2、房，鼻子对着乳头；如果是新生儿母亲不仅要托住其头部和肩部，还要托住臀部；母婴要有眼神交流。2 .正确的托乳房姿势（C字形的方法）和乳头含接将大拇指与其它四指分开；食指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用食指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。当婴儿的口张得足够大时，将乳头及大部分乳晕送到婴儿嘴中为乳头含接的正确方法。（四）如何保证有足够的母乳1 .不定时不定量，按需喂奶能满足宝宝快速生长的营养需求，同时也是保证母亲泌乳充足的最重要措施之一。不需要给宝宝添加除母乳以外的任何液体和食物。乳母保证充分的休息和保持心情
3、愉快均对泌乳有利。2 .乳母的饮食（均为生重）谷类：400450g,蛋类50IOog,豆制品100150g,鱼、禽、畜肉类150200g,牛乳250500ml,蔬菜500g（绿叶菜占1/2以上），水果100200g,糖20g左右，烹调油2030g,调味品适量，食盐应适当限制。除日常3餐外，可适当加餐23次。（五）如何评估乳汁足？1 .喂奶时听见吞咽声。2 .母亲有下乳的感觉。3 .喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。4 .尿布24小时湿6次或6次以上。5 .经常有软的大便。母乳喂养的宝宝头几个月大便通常是稀水便，带有颗粒和酸臭味，甚至一吃奶就解大便，都是正常现象。6 .两次喂哺之间，婴儿很满足、
4、安静。7 .婴儿体重增长良好，每日体重增加大于20克。（六）正确的挤奶方法当母婴分离或因疾病原因暂时不能喂哺母乳时，可用吸奶器或母亲自己挤出母乳，具体方法是:母亲把手彻底洗净，采用以自己感到舒适的体位，将容器靠近乳房。拇指放在距乳头根部2cm处的乳晕上方，食指放在乳头、乳晕下方，与拇指相对，其他手指托着乳房，用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压、挤、松，重复达数分钟，沿着乳头挤压所有的乳窦，手指固定不要在皮肤上滑动。（七）母乳的保存母乳在保鲜时间内喂哺是安全的，不需进行消毒，使用前可在37-40C温水中加温，如冰冻后可在常温下自然解冻后加温。注意：1.不能保存在37C以上的条件下；2.不要使用微波炉
5、，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。温度保存时间25-37室温4小时15-25室温8小时2-4C冰箱冷藏室24小时-18C以下冰箱冷冻室3个月（八）母亲生病可以继续喂奶吗？除传染病或重症影响母亲治疗，或母亲必需使用哺乳期间禁用的药物治疗，一般不需要停止母乳喂养。（九）母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿能否喂母乳？可以喂母乳，但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗及注射乙肝免疫球蛋白。（+）早产儿要不要母乳喂养？早产儿更需要母乳喂养。早产儿母亲的奶中所含有的营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力。如果孩子太小不会吸奶，可以把母乳挤出用滴管或汤匙喂养。同时监测
6、宝宝生长发育情况，及时与医生讨论宝宝的喂养方案。二、不同年龄阶段的保健要点0-1月龄2-3月龄4-6月龄神经智能发育1 .全身无规律动作，俯卧位勉强抬头，手握拳。2 .仅能哭叫。3 .注意正前方亮光和物体。1 .俯卧抬头45,扶坐时保持头竖直数秒钟；手半握拳或放松。2 .可逗笑、发音。3 .追视物体90。1 .俯卧肘支撑；会翻身；扶髓能坐；能握住物体。2 .伊呀发音，笑出声。3 .追视灵活。4 .玩手。早期教育密切母婴接触，行婴儿皮肤按摩，促进婴儿感知觉发展。1 .促进视、听、触等各种感觉训练为主。2 .全身抚触训练等。3 .在空腹时练习俯卧，做婴儿被动操。1 .练用前臂支撑上半身。2 .逗引
7、做伸手抓握玩具的动作促进小儿上肢、手部动作发育。3 .引导婴儿咿呀学语促进语言发育。疾病防治1 .出生初种卡介苗、乙肝疫苗第一针。1月龄乙肝疫苗第二针。2 .合理补充维生素D,防止佝偻病。1 .口服脊髓灰质炎免疫糖丸（2、3月各1丸），接种百白破疫苗第一针（3月）2 .每天户外活动1-2小时。1 .口服脊髓灰质炎免疫糖丸（4月）,第二、三次百白破制剂（4、5月）接种。2 .贫血筛查，预防缺铁性贫血。营养与膳食倡导纯母乳喂养并按需喂奶（不定时不定量）。不能母乳喂养者，配方奶代母乳按需喂养。合理添加维生素D。倡导纯母乳喂养并按需喂奶。不能母乳喂养者，以配方奶代母乳，不添加除奶类以外的其他食物。合理
8、添加维生素D。每日膳食：奶量800-1000毫升；逐步引入强化铁的谷类、菜泥、果泥等食物。遵循从少到多，从细到粗，从一种到多种的原则，每一种新的食物需尝试5天左右。睡眠每日睡18-20小时，昼夜不分明，夜间喂奶2-3次。白天：1.5-2小时/次，4次/天,夜间：IOTI小时，夜间喂奶1-2次。白天：2-2.5小时/次，2-3次/日，夜间：10小时，可停夜间喂奶。7-8月龄9-11月龄12-14月龄（1岁-1.2岁）神经智能发育1 .从靠坐到独坐；以腹和肘为支点爬行；会换手。2 .以唇音为主（maba等）。3 .认生。1 .以手和膝为支点爬行。2 .模仿成人发简单音节，能听懂自己的名字。3 .拿
9、抓食物吃。1 .独站，扶走；弯腰拾物，用杯喝水。2 .有意识发但因，会再见。早期教育1 .训练小儿将玩具在两手之间交换，练习独坐、爬行。2 .引导婴儿发不同的音节。1 .练习爬行，训练站立、行走。2 .练习拍手、招手、手指捏细小物品，引导孩子与他人交流，训练发音，如“爸爸、妈妈”等。1 .训练独走、下蹲。2 .启发小儿用单词表达自己的意愿，学穿串木珠，搭积木等。疾病防治L6月时接种乙肝疫苗第3针。2.积极预防缺铁性贫血。8月接种麻疹疫苗。9月接种腮腺炎疫苗，10月接种风疹疫苗。做好眼、听力、口腔等保健。营养与膳食每日膳食：奶量600-800毫升;谷类20-30克；蔬菜25克；鱼肉禽（细嫩）10
10、-25克；水果25克。适量植物油；提供指状食物，开始与成人同桌进餐。每日膳食:奶量600-800毫升;谷类40-60克；蔬菜50克；鱼肉禽25-50克；水果25克;少量豆制品；每周可加1-2次动物血、肝脏等补铁食物。从粥过渡到软饭，训练咀嚼吞咽，培养自己用勺。每日膳食：奶量500-600毫升;米面等100克；蛋25-50克；蔬菜75700克；鱼肉禽50-75克；少量豆制品；水果50克；适量植物油。能自己进食，学习用杯。睡眠白天：2-2.5小时/天1-2次/日，夜间：10小时。白天：2小时/次，2次/天，夜间：10小时，夜间不需喂奶。白天：2小时/次，1-2次/天，夜间：10小时。15-17月龄
11、（1.3岁-1.5岁）18-23月龄(1.6-1.9岁)24-36月龄(2-3岁)神经智能发育1 .独走好，能蹲着玩。2 .能说日常生活单词。3 .会指出所需要东西，表示同意不同意；会自己吃饭。1 .上下楼梯。2 .按要求指出鼻子、眼、头发等。3 .表示大小便，懂命令，自己进食。1 .能跑，双脚跳。2 .能说2-3个字构成地句子，会用“我”等代词。3 .自己能控制大小便；能整洁地自己吃饭，模仿画直线。早期教育1 .练习走、跳、跑、投等基本动作，培养良好的生活习惯和卫生习惯。2 .培养小儿正确发音，教小儿说2-3个字组成的词组。1 .练习走、跳、跑、投等基本动作，培养良好的品格。2 .教小儿由单
12、词逐步学会说2-3个词组成的短句。1 .进一步发展小儿跑、跳等基本动作与画、写等手的精细动作。2 .启发小儿提出和回答问题。3 .培养良好个性、性格。疾病防治1 .早晚刷牙，预防制齿。2 .积极防治各类呼吸道、消化道疾病及各种传染病。3 .加强接种百白破制剂。1 .加强接种小儿麻痹糖丸、百白破、麻疹。2 .培养良好生活习惯。3 .预防齿国齿。4 .防治各类呼吸道、消化道疾病及各种传染病。1 .防止发生各类营养问题。培养良好的卫生习惯。2 .注意用眼卫生。3 .预防意外事故的发生。营养与膳食每日膳食:配方奶500-600毫升;谷类100克，鸡蛋50克；蔬菜75-100克；豆制品15-30克；鱼肉禽50克；水果50克；油10-15克食。每日膳食：配方奶500-600毫升；谷类IoOT50克,鸡蛋50克；蔬菜75-100克；豆制品15-30克；鱼肉禽50-100克；水果50克;油10-15克。每日膳食：谷类150T75克；奶类250-500毫升；蔬菜100-150克；鸡蛋50克；豆制品30-50克；鱼肉禽蛋85-100克；水果100克；油10T5克；糖20克。睡眠白天：2-2.5小时/天，1-2次，夜间：10小时。白天：2-2.5小时/天，1-2次。夜间:10小时。白天2-2.5小时/次,1-2次，夜间：10小时。
