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1、2021年云南省丽江市全科医学专业实践技能预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、案例分析题（1。题）1 .出皮疹后的治疗方法为A.l%甲紫涂抹B.可用抗生素药膏C.无明显痒感，不需要特殊治疗D.明显痒感，给予抗过敏治疗E.皮炎平涂皮疹F.用红汞涂抹2 .【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在17020OmmHg/10012OmmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒
2、，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7C、R20次/分、PlOl次/分、BPl80mmHg100mmHgo神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绡。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率IOi次/分，心律快慢不一，脉搏短细。心前区可闻m级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm,轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（一），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Iv级心房颤动高血压病Hl期极高危B.冠心病心功能不全高血压病11I期极高危C(I)扩张型心肌病心
3、肌高血压病11I期极高危D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压II期高危E.肺源性心脏病心功能不全心功能Iv级心律失常(2)高血压病3 .首选的治疗方案是A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素4 .本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/9OmmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗5 .该病最基本最有效的药物为A.比贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺6 .下列治疗措施哪
4、项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰业咳治疗7 .患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验B.定期领餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查8 .如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影9 .如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm6cm5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A.败血症B.输卵管卵巢脓肿C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.急性子宫肌炎1
5、0 .【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压10575mmHg,左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数2X19L,中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克二、4.X型题（10题）11 .继发性气胸可见于下列情况A.哮喘B.COPDC.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位12 .亚急性感染性心内膜炎病变的好发部位为A.血流高速处B.二尖瓣反流瓣叶的心房侧C.主动脉瓣关闭不全的心室侧D.室间隔缺损的左室侧E.二尖瓣反流瓣叶的心室侧13 .支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果A.Pa
6、Ch下降B.PaO?升高CPaCCh下降D.PaC02上升E.pH正常14 .男性患者，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。1周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中可以采用的是A.静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出C.提高通气量，给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱15 .智能包括A.记忆B.语言C.人格D.认知E.情感16 .下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A.股骨颈B.棱骨远端C.手舟状骨D.距骨Et宾骨17 .下肢广泛深静脉血栓形成的临床表现有A.肢体肿胀B.肢体疼痛C.皮色发绢D.浅静脉怒张E.活动
7、障碍18 .X连锁高18M血症可出现以下临床表现A.A.肝、脾淋巴结肿大B.免疫性贫血C.中性粒细胞减少D.免疫性血小板减少E.反复感染19 .胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A.患侧膈肌受压B.运动C.胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位20 .低血容量性休克临床表现有A.低血压B.低心排血量C.低中心静脉压D.高阻力E.少尿三、3.X型题（2题）21 .汇合成颈外静脉的血管有A.耳后静脉B.颌内静脉C.面前静脉D.枕静脉E.面后静脉22 .公共浴室内需做到一客一洗一消毒的用品、用具包括A.公用茶具B.拖鞋C.修脚工具D.浴盆E.公用脸巾、浴巾四、6.Bl型题（2题）23 .结肠癌便秘A.甲基
8、纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服24 .再生障碍性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题（2题）25.假如确诊为膀胱肿瘤，有关其复发哪项是错误的（）A.膀胱肿瘤切除后容易复发B.复发后不可能治愈C.复发常不在原来部位D.保留膀胱后，3年内半数以上要复发E.10%15%的复发病例恶性程度增加26 .最不可能的损伤是（）A.食管破裂B.心脏破裂C.室间隔破裂D.心肌挫伤E.乳头肌破裂六、LA1/A2型题（2题）27 .男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，
9、咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案A.A.抗病毒药牛抗生素B.抗病毒药+解热镇痛药C局部口腔涂甲紫D.休息，多饮水E.抗生素+解热镇痛药28 .患者男性，53岁，因上腹不适、纳差等症状行内镜检查并行活检诊断为胃癌。手术探查胃大弯侧有4个肿大淋巴结，术后病理示病变累及黏膜、黏膜下层。其胃癌属于A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌参考答案1.C幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。2 .A3 .D急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。4 .E5 .C6 .D有吸毒
10、史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。7 .C8 .C若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。9 .B结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。10 .A11 .ABCDE12 .ABC13 .ACDE14 .CDE15 .
11、ABCD16 .ACD解析：由于解剖结构的特殊性，距骨、舟状骨及股骨颈骨折后容易并发骨坏死，桂骨远端及眼骨都是松质骨较多的地方，只要骨折复位良好一般都容易愈合。17 .ABCD18 .ABCDE原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现确非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病包括溶血性贫血、血小板减少性紫瘢、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、1型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等。19 .ACE20 .ABCE21 .AE22 .ABCD卫生部具体卫生标准中有明确规定。23 .D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔,治疗便秘的唯一办法是手术。24 .A再生障碍性贫血的原因是造血干细胞增生和分化异常，骨髓造血功能衰竭。25.B26.A27.B疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，治疗应用抗病毒、对症治疗。28.C
